https://drchenbreast.com/ 乳房外科專科醫師陳柏長，把艱深的乳癌知識用最白話的方式說清楚。手術、藥物、放療、檢查與追蹤的實證衛教。 zh-TW © 陳柏長醫師 noreply@drchenbreast.com (陳柏長醫師) Fri, 25 Sep 2026 22:09:51 +0800 https://drchenbreast.com/og-image.png https://drchenbreast.com/ https://drchenbreast.com/article-vitamin-d-calcium-breast-cancer.html https://drchenbreast.com/article-vitamin-d-calcium-breast-cancer.html Fri, 25 Sep 2026 09:00:00 +0800 吃芳香環酶抑制劑、打停經針的乳癌病人骨質流失比較快，鈣和維生素D是顧骨頭的基礎，但目前沒有證據能預防乳癌復發，補過量也有風險。乳房外科醫師陳柏長白話說明誰需要補、先從食物怎麼吃、補充劑要注意什麼，以及骨密度檢查和保護骨頭的藥物。 https://drchenbreast.com/article-turmeric-curcumin-breast-cancer.html https://drchenbreast.com/article-turmeric-curcumin-breast-cancer.html Fri, 25 Sep 2026 09:00:00 +0800 煮咖哩用的薑黃一般可以吃，但高劑量的薑黃素保健食品要小心。研究發現薑黃素可能讓泰莫西芬的有效成分濃度下降，也可能增加出血風險，少數人會傷肝。乳房外科醫師陳柏長白話整理薑黃素對乳癌的研究證據，以及吃之前要注意的事。 https://drchenbreast.com/article-tamoxifen-weight-gain-exercise.html https://drchenbreast.com/article-tamoxifen-weight-gain-exercise.html Fri, 25 Sep 2026 09:00:00 +0800 很多人擔心吃泰莫西芬會變胖，但大型研究顯示泰莫西芬本身不太會讓體重明顯增加，治療後變胖常和化療、停經、活動量減少有關。陳柏長醫師白話說明體重增加的真正原因、怎麼運動和飲食，以及吃泰莫西芬要注意的血栓和陰道出血。 https://drchenbreast.com/article-supplements-breast-cancer-overview.html https://drchenbreast.com/article-supplements-breast-cancer-overview.html Fri, 25 Sep 2026 09:00:00 +0800 乳癌病人不是所有保健食品都不能吃，但目前沒有任何保健食品被證實能預防復發或治療乳癌，有些還可能影響治療。乳房外科醫師陳柏長依成分整理：有需要時可以補充的、證據不足的、需要小心的，以及化療、手術前後、吃荷爾蒙藥時的注意事項。 https://drchenbreast.com/article-reishi-antrodia-breast-cancer.html https://drchenbreast.com/article-reishi-antrodia-breast-cancer.html Fri, 25 Sep 2026 09:00:00 +0800 靈芝、牛樟芝常被推薦給癌症病人「提升免疫力」，但目前沒有針對乳癌的人體研究證明能治療或預防復發。乳房外科醫師陳柏長白話整理靈芝、牛樟芝的研究現況，以及肝功能、出血、血糖、產品品質等吃之前要注意的地方。 https://drchenbreast.com/article-post-surgery-arm-rehab-exercise.html https://drchenbreast.com/article-post-surgery-arm-rehab-exercise.html Fri, 25 Sep 2026 09:00:00 +0800 乳癌手術後通常隔天就可以下床走路，手臂復健越早開始，越能避免肩膀僵硬。乳房外科醫師陳柏長白話整理術後各階段的手臂運動、引流管還在時要注意什麼、腋下像有一條筋拉緊怎麼辦，以及淋巴水腫的預防和警訊。 https://drchenbreast.com/article-ovarian-suppression-side-effects-bone-exercise.html https://drchenbreast.com/article-ovarian-suppression-side-effects-bone-exercise.html Fri, 25 Sep 2026 09:00:00 +0800 停經針（諾雷德、柳菩林、達菲林）會讓卵巢暫停製造雌激素，常見熱潮紅、睡不好、情緒起伏、陰道乾燥和骨質流失。乳房外科醫師陳柏長白話整理五種常見不適的處理方法，以及顧骨頭的運動、骨密度追蹤和什麼情況要回診。 https://drchenbreast.com/article-fucoidan-breast-cancer.html https://drchenbreast.com/article-fucoidan-breast-cancer.html Fri, 25 Sep 2026 09:00:00 +0800 褐藻糖膠常被宣傳能抗癌，但目前的證據多來自細胞和動物實驗，沒有人體研究證明能治療乳癌或預防復發。乳房外科醫師陳柏長白話整理褐藻糖膠的研究現況、和荷爾蒙藥一起吃的小型研究，以及出血、甲狀腺、化療期間等需要注意的地方。 https://drchenbreast.com/article-fish-oil-omega3-breast-cancer.html https://drchenbreast.com/article-fish-oil-omega3-breast-cancer.html Fri, 25 Sep 2026 09:00:00 +0800 乳癌病人吃魚沒問題，魚油保健食品則要看時機。大型試驗發現魚油改善芳香環酶抑制劑關節痛的效果和安慰劑差不多；化療期間服用魚油和較差的結果有關；高劑量魚油也可能增加出血風險。乳房外科醫師陳柏長白話整理魚油的研究證據與注意事項。 https://drchenbreast.com/article-exercise-during-chemotherapy.html https://drchenbreast.com/article-exercise-during-chemotherapy.html Fri, 25 Sep 2026 09:00:00 +0800 化療期間大多數人可以運動，研究顯示適度運動可以減輕疲倦、維持體力，甚至讓化療比較能照原定劑量完成。陳柏長醫師白話說明化療期間怎麼依療程安排運動、白血球低時要注意什麼、裝人工血管和手腳麻的人怎麼動，以及哪些情況要暫停。 https://drchenbreast.com/article-exercise-during-breast-cancer-treatment.html https://drchenbreast.com/article-exercise-during-breast-cancer-treatment.html Fri, 25 Sep 2026 09:00:00 +0800 乳癌治療期間大多數人可以、也應該運動。乳房外科醫師陳柏長白話整理手術後、化療、放療、吃荷爾蒙藥各階段的運動建議，每週運動量怎麼抓，以及發燒、血球太低、骨轉移等需要暫停或調整的情況。 https://drchenbreast.com/article-estrogen-foods-breast-cancer-risk.html https://drchenbreast.com/article-estrogen-foods-breast-cancer-risk.html Fri, 25 Sep 2026 09:00:00 +0800 豆漿、豆腐等天然黃豆食品適量吃是安全的，台灣肉雞也沒有施打生長激素。陳柏長醫師白話說明常見的「雌激素食物」迷思，哪些補品要小心，以及生活中真正和乳癌風險有關的事：喝酒、停經後肥胖、少運動、長期使用荷爾蒙。 https://drchenbreast.com/article-collagen-breast-cancer.html https://drchenbreast.com/article-collagen-breast-cancer.html Fri, 25 Sep 2026 09:00:00 +0800 膠原蛋白本身是一種蛋白質，不含雌激素，吃進去會被消化分解，目前沒有證據會增加乳癌風險或復發，也沒有證據能治療乳癌。乳房外科醫師陳柏長白話說明乳癌病人吃膠原蛋白要注意的地方：看清楚成分表有沒有添加其他成分、腎臟不好的人要小心，以及從食物補足蛋白質。 https://drchenbreast.com/article-breast-cancer-overview.html https://drchenbreast.com/article-breast-cancer-overview.html Fri, 25 Sep 2026 09:00:00 +0800 乳癌是台灣女性發生率第一的癌症，112年有17,779位女性確診。乳房外科陳柏長醫師白話整理乳癌是什麼、危險因子、早期症狀、篩檢與診斷、分期與存活率、四種類型，以及手術、放療、化療、荷爾蒙、標靶與免疫治療怎麼搭配。 https://drchenbreast.com/article-aromatase-inhibitor-joint-pain-exercise.html https://drchenbreast.com/article-aromatase-inhibitor-joint-pain-exercise.html Fri, 25 Sep 2026 09:00:00 +0800 停經後吃芳香環酶抑制劑（復乳納、安美達錠、諾曼癌素），很多人會關節痛、早上手指僵硬。陳柏長醫師白話說明為什麼會痛、研究證實有效的運動方法、其他緩解方式、骨骼保健，以及什麼情況要回診，千萬不要因為痛就自己停藥。 https://drchenbreast.com/article-anthracycline-chemo-precautions.html https://drchenbreast.com/article-anthracycline-chemo-precautions.html Fri, 25 Sep 2026 09:00:00 +0800 小紅莓（艾黴素、泛艾黴素）是乳癌常用的化療藥。陳柏長醫師白話整理打小紅莓前後的注意事項：尿液變紅是正常的、掉髮與噁心怎麼準備、白血球最低時發燒要立刻就醫、為什麼要先做心臟檢查、注射部位痛要馬上說，以及生活上可以怎麼照顧自己。 https://drchenbreast.com/article-triple-negative-breast-cancer-overview.html https://drchenbreast.com/article-triple-negative-breast-cancer-overview.html Thu, 24 Sep 2026 09:00:00 +0800 三陰性乳癌是荷爾蒙受體和HER2都陰性的乳癌，不能用荷爾蒙藥和HER2標靶，但對化療和免疫治療反應通常很好。陳柏長醫師白話整理三陰性乳癌的特性、依期別的治療方向、術前化療、BRCA基因檢測、復發與追蹤。 https://drchenbreast.com/article-nipple-itch-pain-inversion.html https://drchenbreast.com/article-nipple-itch-pain-inversion.html Thu, 24 Sep 2026 09:00:00 +0800 乳頭癢、乳頭痛、乳頭凹陷大多是良性原因，例如皮膚乾燥、濕疹、摩擦或荷爾蒙變化。陳柏長醫師白話說明常見原因、可以先怎麼處理，以及單側、擦藥好不了、最近才凹陷等需要就醫的警訊。 https://drchenbreast.com/article-hpa-free-mammography-screening.html https://drchenbreast.com/article-hpa-free-mammography-screening.html Thu, 24 Sep 2026 09:00:00 +0800 40到74歲女性，每2年可免費做一次乳房X光攝影，帶健保卡到國健署核可的醫療院所就能做。陳柏長醫師白話說明資格怎麼查、檢查流程、會不會痛、報告怎麼看。 https://drchenbreast.com/article-breast-cancer-warning-signs.html https://drchenbreast.com/article-breast-cancer-warning-signs.html Thu, 24 Sep 2026 09:00:00 +0800 很多早期乳癌沒有任何症狀，這是定期乳房攝影的重要原因。陳柏長醫師白話整理乳癌常見的警訊：無痛硬塊、皮膚凹陷或橘皮樣、紅腫不退、乳頭最近凹陷、單側血色分泌物、乳頭濕疹擦不好、腋下硬塊，以及腋下癢、乳房痛是不是乳癌。 https://drchenbreast.com/article-breast-cancer-stages-survival.html https://drchenbreast.com/article-breast-cancer-stages-survival.html Thu, 24 Sep 2026 09:00:00 +0800 乳癌分期看腫瘤大小、淋巴轉移和有沒有遠端轉移。依國健署資料，第0期5年存活率超過99.9%，第1期約99.3%、第2期約94.7%、第3期約80.6%、第4期約41.2%。陳柏長醫師白話說明各期代表什麼、存活率數字怎麼看，以及影響預後的因素。 https://drchenbreast.com/article-breast-cancer-fruits-food-taboos.html https://drchenbreast.com/article-breast-cancer-fruits-food-taboos.html Thu, 24 Sep 2026 09:00:00 +0800 乳癌病人大多數水果都可以吃，真正要避開的是會影響藥物的柚子、文旦、葡萄柚，吃擊癌利還要避開紅石榴。陳柏長醫師白話說明化療期間水果怎麼吃、術後有沒有飲食禁忌、鵝肉海鮮等「發物」要不要忌口。 https://drchenbreast.com/article-breast-calcification.html https://drchenbreast.com/article-breast-calcification.html Thu, 24 Sep 2026 09:00:00 +0800 乳房鈣化是乳房組織裡的小鈣質沉積，大多數是良性，跟喝牛奶、吃鈣片無關。陳柏長醫師白話說明鈣化怎麼來、哪些型態要追蹤或切片、報告BI-RADS幾級該怎麼做，以及鈣化會不會消失。 https://drchenbreast.com/article-accessory-breast.html https://drchenbreast.com/article-accessory-breast.html Thu, 24 Sep 2026 09:00:00 +0800 副乳是長在腋下等位置、多出來的乳腺組織，不算少見，大多是良性、不需要處理。陳柏長醫師白話說明真副乳和腋下脂肪怎麼分、為什麼月經前會脹痛、會不會變乳癌，以及什麼時候要就醫。 https://drchenbreast.com/article-benign-tumor.html https://drchenbreast.com/article-benign-tumor.html Sun, 13 Sep 2026 09:00:00 +0800 摸到硬塊不等於乳癌——纖維腺瘤、水泡、乳腺炎都很常見，絕大多數是良性的。陳柏長醫師白話說明怎麼分辨，哪一種硬塊該盡快檢查。 https://drchenbreast.com/article-tumor-grade-timing-of-risk.html https://drchenbreast.com/article-tumor-grade-timing-of-risk.html Fri, 11 Sep 2026 09:00:00 +0800 76.7萬人SEER大數據：惡性度低（第一級）整體預後確實比較好，但它的風險是「低而長」——59%的死亡發生在5年之後，年風險延續超過10年；惡性度高（第三級）則集中在前5年。惡性度決定的不只是風險高低，更是風險出現的時間。陳柏長醫師白話解析。 https://drchenbreast.com/article-geriatric-assessment-breast-cancer.html https://drchenbreast.com/article-geriatric-assessment-breast-cancer.html Fri, 11 Sep 2026 09:00:00 +0800 高齡乳癌治療不是只有「會不會太勉強」這一面。約一半的乳癌死亡發生在70歲以上，而高齡病人常因年齡被少做治療。陳柏長醫師白話說明：老年醫學評估在評什麼、為什麼有證據（GAIN／GAP70+試驗證實能減少嚴重副作用與跌倒），以及家屬可以怎麼準備。 https://drchenbreast.com/article-ember3-imlunestrant-abemaciclib.html https://drchenbreast.com/article-ember3-imlunestrant-abemaciclib.html Fri, 11 Sep 2026 09:00:00 +0800 荷爾蒙陽性晚期乳癌，AI加CDK4/6標靶失效後怎麼辦？EMBER-3試驗874人：新口服荷爾蒙藥imlunestrant單用只有ESR1突變者有好處、整體族群沒有贏；但合併捷癌寧後，不分有沒有ESR1突變，疾病穩定時間從5.5延長到9.4個月。陳柏長醫師白話解析，含副作用代價與台灣現況。 https://drchenbreast.com/article-brca-testing-timing-surgery.html https://drchenbreast.com/article-brca-testing-timing-surgery.html Fri, 11 Sep 2026 09:00:00 +0800 確診前就知道帶因的人，選雙側切除的機率是確診後才驗的20倍——不是想法不同，而是報告出來時刀已經開完了。陳柏長醫師白話說明基因檢測為什麼要趕在手術前。 https://drchenbreast.com/article-mastitis-breast-abscess.html https://drchenbreast.com/article-mastitis-breast-abscess.html Thu, 10 Sep 2026 09:00:00 +0800 乳腺炎多發生在哺乳期，會紅腫熱痛、發燒像感冒。重點是繼續排出乳汁、休息，必要時用抗生素——但千萬不要用力推揉「通乳」，那反而更容易變成膿瘍。陳柏長醫師白話說明：怎麼處理、什麼時候變膿瘍、什麼情況要排除乳癌。 https://drchenbreast.com/article-intraductal-papilloma.html https://drchenbreast.com/article-intraductal-papilloma.html Thu, 10 Sep 2026 09:00:00 +0800 乳管內乳突瘤是長在乳管裡的良性小突起，也是自發性血色、單一乳孔分泌物最常見的原因。沒有不典型的乳突瘤幾乎都是良性，可切除也可密切追蹤；有不典型才建議手術。陳柏長醫師白話說明。 https://drchenbreast.com/article-gynecomastia.html https://drchenbreast.com/article-gynecomastia.html Thu, 10 Sep 2026 09:00:00 +0800 男性乳房變大、乳頭下摸到硬塊還會痛，多半是良性的男性女乳症，跟荷爾蒙失衡或藥物有關。青春期的多會自己好。陳柏長醫師白話說明：怎麼分辨是脂肪還是腺體、什麼情況要排除男性乳癌、什麼時候需要治療。 https://drchenbreast.com/article-fibrocystic-change.html https://drchenbreast.com/article-fibrocystic-change.html Thu, 10 Sep 2026 09:00:00 +0800 乳房凹凸不平、經前脹痛，多半是纖維囊性變化——不是腫瘤也不是病，而是對荷爾蒙的正常反應。陳柏長醫師白話說明會不會變乳癌、怎麼緩解。 https://drchenbreast.com/article-breast-cyst.html https://drchenbreast.com/article-breast-cyst.html Thu, 10 Sep 2026 09:00:00 +0800 乳房水泡是常見的良性變化，跟荷爾蒙有關、會時大時小。單純囊腫不用抽也不用追蹤。陳柏長醫師白話說明三種囊腫怎麼分、什麼時候才需要抽。 https://drchenbreast.com/article-birads-categories.html https://drchenbreast.com/article-birads-categories.html Thu, 10 Sep 2026 09:00:00 +0800 BI-RADS 第3級是「可能良性、追蹤就好」，第4級才需要切片。陳柏長醫師白話說明0到6級各代表什麼，拿到報告下一步該做什麼。 https://drchenbreast.com/article-atypical-hyperplasia.html https://drchenbreast.com/article-atypical-hyperplasia.html Thu, 10 Sep 2026 09:00:00 +0800 乳房切片報告出現「不典型增生」（ADH、ALH）很嚇人，但它不是癌、也不是原位癌，而是一個「風險指標」——代表未來得乳癌的機會比一般人高。陳柏長醫師白話說明：風險多高、要不要再開刀、之後怎麼追蹤、要不要吃預防藥。 https://drchenbreast.com/article-fibroadenoma.html https://drchenbreast.com/article-fibroadenoma.html Sat, 05 Sep 2026 09:00:00 +0800 纖維腺瘤幾乎不會變成乳癌，多數只要定期超音波追蹤，不必急著開刀。陳柏長醫師白話說明什麼情況才需要切除、怎麼跟葉狀瘤分辨。 https://drchenbreast.com/article-thermography-not-for-screening.html https://drchenbreast.com/article-thermography-not-for-screening.html Fri, 07 Aug 2026 09:00:00 +0800 不用夾、不會痛、沒輻射的紅外線熱像儀（熱影像）能篩乳癌？其實不行。台灣衛福部只核准它「輔助」乳癌診斷，不能直接偵測乳癌；美國FDA與NCCN也不支持當篩檢。陳柏長醫師白話說明，別因為一次熱像儀檢查而延誤。 https://drchenbreast.com/article-preoperative-mri-bcs-not-routine.html https://drchenbreast.com/article-preoperative-mri-bcs-not-routine.html Fri, 07 Aug 2026 09:00:00 +0800 很多人以為開刀前先做一次乳房MRI比較不會漏、比較保險。但研究顯示：對要做保乳手術的病人，例行術前MRI並沒有減少再次補刀、降低局部復發或改善存活，反而可能帶來更多切片和不必要的全乳切除。陳柏長醫師白話說明MRI該用在哪。 https://drchenbreast.com/article-phyllodes-tumor.html https://drchenbreast.com/article-phyllodes-tumor.html Fri, 07 Aug 2026 09:00:00 +0800 報告寫「葉狀瘤（phyllodes）」是良性還是惡性？是乳癌嗎？葉狀瘤是乳房的纖維上皮腫瘤，分良性、邊緣、惡性三級，治療核心是手術完整切除、邊緣乾淨。陳柏長醫師白話說明它和纖維腺瘤的差別、會不會復發、要不要化療。 https://drchenbreast.com/article-paget-disease-nipple.html https://drchenbreast.com/article-paget-disease-nipple.html Fri, 07 Aug 2026 09:00:00 +0800 單側乳頭乳暈長期紅、癢、脫皮、結痂，擦藥膏又好不了，要小心「柏哲德氏病（Paget）」——一種表現在乳頭皮膚的乳癌，常合併乳房內有癌。陳柏長醫師白話說明它和濕疹怎麼分、為什麼不能只當濕疹擦藥、要怎麼檢查。 https://drchenbreast.com/article-omit-sentinel-node-biopsy-sound-insema.html https://drchenbreast.com/article-omit-sentinel-node-biopsy-sound-insema.html Fri, 07 Aug 2026 09:00:00 +0800 腋下超音波乾淨的小型早期乳癌，符合條件的人連前哨淋巴結切片都可以省略，不影響存活還能少掉手臂水腫風險。陳柏長醫師白話說明誰適合、誰還是要做。 https://drchenbreast.com/article-nipple-discharge-when-to-worry.html https://drchenbreast.com/article-nipple-discharge-when-to-worry.html Fri, 07 Aug 2026 09:00:00 +0800 乳頭流出液體、內衣上有印子，是不是乳癌？大多數乳頭分泌物是良性的。真正要注意的是自發、單側、單一乳管、清澈或血色、持續的分泌物。陳柏長醫師白話說明哪種要就醫、會做什麼檢查。 https://drchenbreast.com/article-ctdna-mrd-early-breast-cancer.html https://drchenbreast.com/article-ctdna-mrd-early-breast-cancer.html Fri, 07 Aug 2026 09:00:00 +0800 聽說抽血（ctDNA、液態切片）就能在影像之前提早驗出乳癌復發？術後驗到微量殘存（MRD）確實預示復發風險較高，但「驗到之後提早加藥能不能讓妳活更久」目前還沒有證據，所以它還不是常規檢查。陳柏長醫師白話說明 ctDNA 現在能做到哪一步、又還不能做什麼。 https://drchenbreast.com/article-breast-pain-not-cancer.html https://drchenbreast.com/article-breast-pain-not-cancer.html Fri, 07 Aug 2026 09:00:00 +0800 乳房痛、胸部痛就是乳癌嗎？其實乳癌初期通常不痛，會痛的多半是荷爾蒙變化、纖維囊腫、胸壁肌肉這些良性原因。陳柏長醫師白話說明：哪種痛可以先觀察，哪種痛該就醫檢查。 https://drchenbreast.com/article-breast-implant-bia-alcl.html https://drchenbreast.com/article-breast-implant-bia-alcl.html Fri, 07 Aug 2026 09:00:00 +0800 義乳會致癌？其實這指的是一種很罕見的淋巴瘤 BIA-ALCL，不是乳癌，主要跟粗糙面義乳有關，早期發現幾乎都能治好。沒有症狀不需要因此把義乳拿掉。陳柏長醫師白話說明警訊與正確追蹤。 https://drchenbreast.com/article-breast-cancer-during-pregnancy.html https://drchenbreast.com/article-breast-cancer-during-pregnancy.html Fri, 07 Aug 2026 09:00:00 +0800 懷孕期間確診乳癌，還能保住孩子嗎？治療會傷到寶寶嗎？其實多數情況可以「一邊懷孕、一邊治療」：手術任何孕期都能做、化療從第二孕期後才給、放療與荷爾蒙藥和抗HER2標靶延到產後，多不需終止妊娠。陳柏長醫師白話說明。 https://drchenbreast.com/article-wsg-adapt-her2-deescalation-paclitaxel.html https://drchenbreast.com/article-wsg-adapt-her2-deescalation-paclitaxel.html Mon, 27 Jul 2026 09:00:00 +0800 HER2陽性、荷爾蒙陰性的早期乳癌，術前化療一定要用最重的組合嗎？陳柏長醫師白話解讀WSG-ADAPT-HER2+/HR–試驗（Lancet Oncology 2022）：只用短短12週的雙標靶（賀癌平＋賀疾妥）＋汰癌勝，就有九成的人腫瘤完全消失、5年存活很好；比傳統又是紫杉醇又是鉑金的重化療輕很多。至於完全不用化療、只打雙標靶，反應好的人也有機會，但腫瘤完全消失的比例明顯下降。 https://drchenbreast.com/article-vae-benign-complications-risk.html https://drchenbreast.com/article-vae-benign-complications-risk.html Mon, 27 Jul 2026 09:00:00 +0800 用真空輔助切除（VAE）處理纖維腺瘤等良性乳房腫瘤，會不會有併發症？陳柏長醫師白話解讀100人觀察研究：30天內約三成的人出現併發症，但多是較輕微、會自己好的——最常見是血腫、瘀青、疼痛。真正能降低風險的關鍵：術後壓迫要夠久、找經驗足夠的醫師；腫瘤太大或太淺則風險較高。 https://drchenbreast.com/article-subito-hrd-chemo-vs-olaparib.html https://drchenbreast.com/article-subito-hrd-chemo-vs-olaparib.html Mon, 27 Jul 2026 09:00:00 +0800 第三期、又驗出BRCA突變或DNA修復缺陷（HRD）的乳癌，是不是要用最重的高劑量化療？陳柏長醫師白話解讀SUBITO試驗（Lancet Oncology 2026）：把「高劑量化療＋自體幹細胞移植」對上「標準化療＋令癌莎」，174人結果——四年存活77% vs 76%幾乎一樣，但溫和的那條路副作用少非常多。妳不需要挨最重的那一刀。 https://drchenbreast.com/article-sg-real-world-mtnbc.html https://drchenbreast.com/article-sg-real-world-mtnbc.html Mon, 27 Jul 2026 09:00:00 +0800 臨床試驗證明拓達維（Trodelvy）對晚期三陰性乳癌有效，但試驗病人是嚴選的，換到真實門診病人身上還算數嗎？陳柏長醫師白話解讀歐洲最大真實世界資料（ESMO Open 2026，義大利17家醫院256人）：腫瘤縮小比例37.5%、疾病無惡化中位6.4個月、整體存活中位13.6個月，跟臨床試驗相當甚至略好。副作用可控，重點在提早處理。 https://drchenbreast.com/article-serena6-camizestrant-esr1-switch.html https://drchenbreast.com/article-serena6-camizestrant-esr1-switch.html Mon, 27 Jul 2026 09:00:00 +0800 荷爾蒙陽性晚期乳癌，AI加CDK4/6標靶用久了會因為ESR1突變失效。陳柏長醫師白話解讀SERENA-6試驗（Lancet Oncology 2026）：用抽血監測，一抓到ESR1突變、還沒惡化時，就把AI換成一顆新的口服荷爾蒙藥camizestrant，而且原本的CDK4/6標靶繼續不用停——疾病不惡化的時間從9.2個月延長到16.8個月，幾乎多一倍。 https://drchenbreast.com/article-rcb-residual-cancer-burden-prognosis.html https://drchenbreast.com/article-rcb-residual-cancer-burden-prognosis.html Mon, 27 Jul 2026 09:00:00 +0800 術前化療做完開刀，病理報告上的RCB是什麼意思？陳柏長醫師白話解讀5161人、跨12個研究的大型分析（Lancet Oncology 2022）：RCB是「殘餘癌細胞負荷量」分數，從RCB-0（完全消失）到RCB-III（大量殘餘）。研究證明剩越少、預後越好，而且不論哪一種乳癌亞型都成立。殘餘不是及格或不及格，而是一把更精準的風險刻度。 https://drchenbreast.com/article-rapchem-n1-radiotherapy-deescalation.html https://drchenbreast.com/article-rapchem-n1-radiotherapy-deescalation.html Mon, 27 Jul 2026 09:00:00 +0800 早期乳癌（腋下1到3顆淋巴結）先做化療後，放療一定要把整個淋巴區域都照嗎？陳柏長醫師白話解讀RAPCHEM試驗（Lancet Oncology 2022）：依復發風險分三組決定放療範圍——低風險免區域放療、中風險只做局部、高風險才全區域。838人追蹤5年，局部復發率只有2.2%，各組都低於4%的安全目標。依風險降階放療，是安全的。 https://drchenbreast.com/article-pada1-esr1-early-switch-fulvestrant.html https://drchenbreast.com/article-pada1-esr1-early-switch-fulvestrant.html Mon, 27 Jul 2026 09:00:00 +0800 荷爾蒙陽性晚期乳癌，AI加愛乳適吃著吃著會失效，能不能提早知道？陳柏長醫師白話解讀PADA-1試驗（Lancet Oncology 2022）：癌細胞失效前常先長出ESR1突變，能在血液裡提早驗到。一抓到就把AI換成法洛德加愛乳適，疾病不惡化的時間從5.7個月延長到11.9個月，幾乎多了一倍。提早偵測、提早換藥的新策略。 https://drchenbreast.com/article-omit-alnd-after-neoadjuvant.html https://drchenbreast.com/article-omit-alnd-after-neoadjuvant.html Mon, 27 Jul 2026 09:00:00 +0800 一開始淋巴就有轉移、又先做化療的乳癌病人，化療後腋下還要不要做「淋巴全清除（ALND）」？陳柏長醫師白話解讀JAMA Oncology 2025的評論與荷蘭研究：改用「小手術（拿標記過的可疑淋巴）＋放療」，腋下復發率只有約2.3%，跟整片清除差不多，卻能大幅減少手臂淋巴水腫。仍在研究、需個別評估。 https://drchenbreast.com/article-lymphnode-surgery-cdk46-eligibility.html https://drchenbreast.com/article-lymphnode-surgery-cdk46-eligibility.html Mon, 27 Jul 2026 09:00:00 +0800 腋下手術現在可以「少做」來避免淋巴水腫，但輔助口服標靶藥擊癌利、捷癌寧是看淋巴轉移數目決定資格——少數了淋巴會不會害我用不到藥？陳柏長醫師白話解讀Lancet Oncology 2026五大試驗、近2萬人分析：單純為了決定用藥資格而多開腋下手術，要開一百多台才多防住一次復發，淋巴水腫的代價卻很實在。少做手術，通常是合理的。 https://drchenbreast.com/article-keynote119-pembro-mono-vs-chemo-tnbc.html https://drchenbreast.com/article-keynote119-pembro-mono-vs-chemo-tnbc.html Mon, 27 Jul 2026 09:00:00 +0800 很多人以為免疫治療一定比化療好、人人有效。陳柏長醫師白話解讀KEYNOTE-119試驗（Lancet Oncology 2021）：在已經治療過的轉移性三陰性乳癌，「單獨使用」吉舒達並沒有比化療活得更久。免疫治療的好處要看三件事——用得夠早（第一線）、跟化療搭配、以及PD-L1夠高。這解釋了為什麼現在的標準是吉舒達＋化療、第一線、PD-L1陽性才用。 https://drchenbreast.com/article-inavo120-inavolisib-pik3ca-os.html https://drchenbreast.com/article-inavo120-inavolisib-pik3ca-os.html Mon, 27 Jul 2026 09:00:00 +0800 荷爾蒙陽性、HER2陰性晚期乳癌，如果驗出PIK3CA突變、而且荷爾蒙治療很快就失效，有沒有更好的辦法？陳柏長醫師白話解讀INAVO120試驗（NEJM 2025）：在愛乳適加法洛德之外，再加一顆PI3K口服標靶藥愛妥飛（三藥合用），疾病不惡化時間從7.3個月延長到17.2個月，整體存活從27個月延長到34個月。要先驗PIK3CA基因才用得上，副作用以高血糖、嘴破、腹瀉、眼睛不適為主。 https://drchenbreast.com/article-eortc22922-im-ms-nodal-rt-node-negative.html https://drchenbreast.com/article-eortc22922-im-ms-nodal-rt-node-negative.html Mon, 27 Jul 2026 09:00:00 +0800 淋巴結沒有轉移、但腫瘤長在乳房中央或內側，放療要不要多照「內乳＋鎖骨上」淋巴區？陳柏長醫師白話解讀EORTC 22922試驗20年追蹤（Lancet Oncology 2026）：多照這一區，乳癌死亡確實減少，但長期「其他死因」的死亡略增，兩者抵銷後整體存活沒有淨好處（20年69.0% vs 68.4%）。這說明延伸放療範圍要嚴格挑選病人，並用現代能保護心肺的技術。 https://drchenbreast.com/article-bylieve-alpelisib-pik3ca-post-cdk46.html https://drchenbreast.com/article-bylieve-alpelisib-pik3ca-post-cdk46.html Mon, 27 Jul 2026 09:00:00 +0800 荷爾蒙陽性、HER2陰性晚期乳癌，用過CDK4/6標靶（愛乳適/擊癌利/捷癌寧）之後又惡化、而且驗出PIK3CA突變，還有什麼選擇？陳柏長醫師白話解讀BYLieve試驗（Lancet Oncology 2024）：改用PI3K口服標靶藥愛克利搭配法洛德，127位病人約一半在6個月時疾病仍沒惡化、中位無惡化時間8個月。要先驗PIK3CA基因；副作用以高血糖、皮疹為主，需監測。 https://drchenbreast.com/article-ascent04-sg-pembro-firstline-efficacy.html https://drchenbreast.com/article-ascent04-sg-pembro-firstline-efficacy.html Mon, 27 Jul 2026 09:00:00 +0800 PD-L1陽性的晚期三陰性乳癌，第一線本來是化療加吉舒達（免疫治療）。ASCENT-04試驗（NEJM 2026）把化療換成拓達維、一樣搭吉舒達：疾病不惡化時間從7.8個月延長到11.2個月，六成腫瘤明顯縮小。用更精準的ADC取代傳統化療當免疫治療的拍檔，而且白血球低下反而較少。陳柏長醫師白話解析。 https://drchenbreast.com/article-adc-sequencing-sg-tdxd-her2low.html https://drchenbreast.com/article-adc-sequencing-sg-tdxd-her2low.html Mon, 27 Jul 2026 09:00:00 +0800 HER2-low轉移性乳癌，優赫得和拓達維這兩種ADC標靶藥，接續使用該先用哪一個？陳柏長醫師白話解讀npj Breast Cancer 2025真實世界研究（84人）：換第二種ADC通常還有效，但效果一般比第一種短；而且有初步跡象顯示，先用拓達維與較長存活相關。這是回溯性小型研究，順序仍要個別決定。 https://drchenbreast.com/article-brca-breast-conserving-vs-mastectomy.html https://drchenbreast.com/article-brca-breast-conserving-vs-mastectomy.html Fri, 24 Jul 2026 09:00:00 +0800 有BRCA1或BRCA2基因突變又確診乳癌，是不是一定要全乳切除？陳柏長醫師白話解讀韓國13家醫院575人、追蹤8.3年研究（JAMA Network Open 2025）：對「生病的那側乳房」，保乳手術（局部切除＋放療）和全乳切除，在局部復發、遠端轉移、存活率上都沒有差別。保乳是可以認真考慮的選項。但另一側健康乳房的未來風險仍要另外規劃。 https://drchenbreast.com/article-tnbc-brain-metastasis-bbb.html https://drchenbreast.com/article-tnbc-brain-metastasis-bbb.html Thu, 23 Jul 2026 09:00:00 +0800 三陰性乳癌轉移到腦部，為什麼藥物比較難發揮？陳柏長醫師白話解讀2026年Lancet Oncology回顧：關鍵在「血腦障壁」——一道保護大腦、卻也把治療藥物擋在外面的牆。這篇說明血腦障壁是什麼、目前臨床上怎麼處理（手術、立體定位放射手術、合併全身治療），以及科學界正在研發的突破方向。 https://drchenbreast.com/article-poetic-ki67-2week-endocrine.html https://drchenbreast.com/article-poetic-ki67-2week-endocrine.html Thu, 23 Jul 2026 09:00:00 +0800 荷爾蒙陽性乳癌，光靠荷爾蒙藥夠不夠？陳柏長醫師白話解讀POETIC試驗（Lancet Oncology 2020，4480人）：開刀前先吃14天芳香酶抑制劑，看腫瘤的Ki67有沒有降下來。兩週後仍高的人5年復發21.5%，降下來的只有8.4%、本來就低的4.3%——用兩週當試紙，提早找出誰對荷爾蒙藥沒反應。 https://drchenbreast.com/article-invasive-lobular-carcinoma-outcomes.html https://drchenbreast.com/article-invasive-lobular-carcinoma-outcomes.html Thu, 23 Jul 2026 09:00:00 +0800 病理報告寫「侵犯性小葉癌」，是不是比較嚴重？陳柏長醫師白話解讀比利時51,815人全國研究（ESMO Open 2026）：小葉癌是第二常見的乳癌類型，惡性度看起來較低，但發現時常較大、淋巴較多。同期別的存活其實與一般乳癌相當，但它有兩個特別的地方：容易晚復發、而且對術前化療的反應較差。 https://drchenbreast.com/article-left-sided-radiotherapy-cardiac-risk.html https://drchenbreast.com/article-left-sided-radiotherapy-cardiac-risk.html Tue, 21 Jul 2026 09:00:00 +0800 心臟就在左胸後方，左側乳癌放療會不會傷心臟？陳柏長醫師白話解讀2026年JAMA Network Open研究：加拿大76,586位女性、追蹤近11年。15年心血管住院率左側13.8%、右側13.5%，沒有差異。但年輕、做過化療的族群差距看得到。 https://drchenbreast.com/article-wisdom-risk-based-screening.html https://drchenbreast.com/article-wisdom-risk-based-screening.html Wed, 15 Jul 2026 09:00:00 +0800 依個人風險決定篩檢方式，跟每年一律做乳房攝影一樣安全：晚期癌沒變多、攝影次數卻大減。陳柏長醫師白話解析近2萬8千人的WISDOM試驗。 https://drchenbreast.com/article-elderly-low-risk-omit-radiotherapy-kohort.html https://drchenbreast.com/article-elderly-low-risk-omit-radiotherapy-kohort.html Wed, 15 Jul 2026 09:00:00 +0800 65歲以上、腫瘤小、荷爾蒙陽性的低風險乳癌病人，乳房保留手術後只吃荷爾蒙藥、不做放療安全嗎？陳柏長醫師白話解讀瑞典601人、追蹤10年研究：符合嚴格條件者局部復發率低、因乳癌過世僅0.5%，免放療是可討論的選項。 https://drchenbreast.com/article-downstaging-mortality-health-system-duggan.html https://drchenbreast.com/article-downstaging-mortality-health-system-duggan.html Wed, 15 Jul 2026 09:00:00 +0800 Lancet Oncology 2021大型跨國研究：分析148國衛生體系資料，發現凡是成功讓乳癌死亡率持續下降的國家，第一、二期早期診斷比例都超過60%，沒有一個例外。全民健保覆蓋、公立癌症中心也是關鍵。陳柏長醫師白話解析早期診斷為什麼能救命。 https://drchenbreast.com/article-cdk46-nhi-2year-selfpay-decision.html https://drchenbreast.com/article-cdk46-nhi-2year-selfpay-decision.html Wed, 15 Jul 2026 09:00:00 +0800 健保給付愛乳適、擊癌利只有兩年，病情控制得好好的、兩年一到卻要面臨自費繼續（每月數萬元）還是停藥的抉擇。陳柏長醫師從北榮340人真實數據的「自費續用vs經濟停藥」角度，白話說明這個兩難怎麼跟醫師一起衡量。 https://drchenbreast.com/article-anthracycline-taxane-ebctcg-2023.html https://drchenbreast.com/article-anthracycline-taxane-ebctcg-2023.html Wed, 15 Jul 2026 09:00:00 +0800 近年流行不含小紅莓的短療程化療（如剋癌易＋癌德星），真的一樣好嗎？陳柏長醫師白話解讀EBCTCG 2023、10萬名女性、86個試驗的統合分析：紫杉醇化療加上小紅莓，復發率比不加低14%，某些組合10年復發差距近9個百分點。但小紅莓有心臟與白血病風險，該不該加要看復發風險與身體狀況。 https://drchenbreast.com/article-global-breast-cancer-burden-2023.html https://drchenbreast.com/article-global-breast-cancer-burden-2023.html Mon, 06 Jul 2026 09:00:00 +0800 2026年Lancet Oncology刊出GBD 2023全球乳癌負擔研究：2023年全球230萬新確診、76.4萬人死亡。高收入國家發生率最高、死亡率卻在下降；低收入國家發生率低，死亡率卻最高。陳柏長醫師白話解析這個矛盾背後的真正原因。 https://drchenbreast.com/article-uspstf-2024-mammography-age40.html https://drchenbreast.com/article-uspstf-2024-mammography-age40.html Tue, 23 Jun 2026 09:00:00 +0800 美國指引已把乳房攝影的起始年齡從50歲降到40歲。每年做還是兩年做？75歲以上還要做嗎？台灣健保怎麼補助？陳柏長醫師一次說清楚。 https://drchenbreast.com/article-mammo50-surveillance-frequency-lancet2025.html https://drchenbreast.com/article-mammo50-surveillance-frequency-lancet2025.html Tue, 23 Jun 2026 09:00:00 +0800 50歲以上、術後3年沒復發的人，乳房攝影改成每2到3年做一次，存活率和年年做一樣好。陳柏長醫師白話解析英國Mammo-50試驗。 https://drchenbreast.com/article-feeric-pregnancy-after-breast-cancer.html https://drchenbreast.com/article-feeric-pregnancy-after-breast-cancer.html Tue, 23 Jun 2026 09:00:00 +0800 乳癌治療後想懷孕，勝算有多少？2025年法國FEERIC研究：642位女性追蹤3年，乳癌存活者自然嘗試懷孕的中位時間與一般女性相同（3個月），2年懷孕率83.6% vs 84.2%，幾乎沒有差別。陳柏長醫師白話解析。 https://drchenbreast.com/article-dense-breast-supplemental-us-mri.html https://drchenbreast.com/article-dense-breast-supplemental-us-mri.html Tue, 23 Jun 2026 09:00:00 +0800 報告寫「緻密乳房」，要不要加做超音波或MRI？現有證據還不足以一律建議，但風險較高的人值得考慮。陳柏長醫師白話說明怎麼判斷自己該不該加做。 https://drchenbreast.com/article-cochrane-2023-mammo-ultrasound-screening.html https://drchenbreast.com/article-cochrane-2023-mammo-ultrasound-screening.html Tue, 23 Jun 2026 09:00:00 +0800 乳房攝影加超音波，每1000人多找到2個乳癌，但也多出37次假警報。陳柏長醫師白話解析這個取捨，幫妳決定自己到底要不要加做。 https://drchenbreast.com/article-regional-node-radiotherapy-ebctcg2023.html https://drchenbreast.com/article-regional-node-radiotherapy-ebctcg2023.html Mon, 22 Jun 2026 09:00:00 +0800 聽說放療會傷心臟？陳柏長醫師白話解讀2023年刺胳針(Lancet)大型研究：14324位女性、16個臨床試驗。現代放療技術下，淋巴結區域放療能降低乳癌復發與死亡風險，整體心臟風險未見明顯增加——跟幾十年前的舊技術完全不同。 https://drchenbreast.com/article-pv-family-history-cumulative-risk.html https://drchenbreast.com/article-pv-family-history-cumulative-risk.html Mon, 22 Jun 2026 09:00:00 +0800 同樣是BRCA2或PALB2基因突變帶因者，有沒有家族史，乳癌風險可能差兩三倍。陳柏長醫師白話解讀2025年JAMA Oncology大型研究：6.7萬人資料，整合基因、家族史與生活習慣，計算出更精準的個人化乳癌風險。 https://drchenbreast.com/article-patina-palbociclib-her2-maintenance.html https://drchenbreast.com/article-patina-palbociclib-her2-maintenance.html Mon, 22 Jun 2026 09:00:00 +0800 轉移性乳癌化療打完進入維持期，再加一種口服標靶藥真的有差嗎？陳柏長醫師白話解讀2026年NEJM的PATINA試驗：518位HER2陽性合併荷爾蒙陽性病人，維持期加愛乳適，無惡化期從29.1個月延長到44.3個月。 https://drchenbreast.com/article-odx-rt-et-deescalation-jamaonc2025.html https://drchenbreast.com/article-odx-rt-et-deescalation-jamaonc2025.html Mon, 22 Jun 2026 09:00:00 +0800 省略放療不是只有年長病人的選項。陳柏長醫師白話解讀2025年JAMA Network Open研究：2249位50到69歲、基因檢測分數低的早期乳癌病人，省略放療、只規律吃荷爾蒙藥，6年局部復發率5.5%；兩者都省略則高達11%。 https://drchenbreast.com/article-micronac-alnd-omission-tnbc.html https://drchenbreast.com/article-micronac-alnd-omission-tnbc.html Mon, 22 Jun 2026 09:00:00 +0800 先化療再開刀、前哨淋巴驗出微小轉移，多數人可以不用把腋下清光——但三陰性乳癌是明確的例外。陳柏長醫師白話解析1585人的國際研究。 https://drchenbreast.com/article-ivf-breast-cancer-risk.html https://drchenbreast.com/article-ivf-breast-cancer-risk.html Mon, 22 Jun 2026 09:00:00 +0800 做過人工受孕或試管嬰兒療程，會不會增加乳癌風險？陳柏長醫師白話解讀2026年JAMA Network Open澳洲大型研究：追蹤超過41萬位女性近30年，浸潤性乳癌風險並沒有增加。 https://drchenbreast.com/article-faktion-capivasertib-fulvestrant.html https://drchenbreast.com/article-faktion-capivasertib-fulvestrant.html Mon, 22 Jun 2026 09:00:00 +0800 芳香酶抑制劑用到失效了，還有什麼選擇？陳柏長醫師白話解讀2022年Lancet Oncology的FAKTION試驗：法洛德加上泛抑癌，能延長無惡化期跟整體存活期，但效果關鍵在腫瘤的基因檢測結果。 https://drchenbreast.com/article-extenet-neratinib-extended-adjuvant.html https://drchenbreast.com/article-extenet-neratinib-extended-adjuvant.html Mon, 22 Jun 2026 09:00:00 +0800 HER2陽性又是荷爾蒙陽性的乳癌，賀癌平打完一年後，醫師建議接著吃一年賀儷安，這是在做什麼？陳柏長醫師白話解讀ExteNET試驗最終分析：5年無侵襲復發風險降低5.1%，高風險族群效果更明顯。 https://drchenbreast.com/article-ctdna-plasmamatch-liquid-biopsy.html https://drchenbreast.com/article-ctdna-plasmamatch-liquid-biopsy.html Mon, 22 Jun 2026 09:00:00 +0800 轉移性乳癌治療失效，一定要再切片一次嗎？陳柏長醫師白話解讀2020年Lancet Oncology的plasmaMATCH試驗：超過1000位病人驗證，抽血檢測腫瘤基因（液態切片）準確度高達96%以上，能幫助找到適合的標靶藥物。 https://drchenbreast.com/article-cdk46-fulvestrant-fda-os-pooled.html https://drchenbreast.com/article-cdk46-fulvestrant-fda-os-pooled.html Mon, 22 Jun 2026 09:00:00 +0800 打法洛德加上CDK4/6標靶藥，到底有沒有真正延長壽命？陳柏長醫師白話解讀2021年Lancet Oncology的FDA統合分析：整合三個大型臨床試驗、近2000位病人，加上標靶藥能讓死亡風險降低23%，整體存活期延長約7個月。 https://drchenbreast.com/article-tnbc-her2low-pcr-disparity.html https://drchenbreast.com/article-tnbc-her2low-pcr-disparity.html Sun, 21 Jun 2026 09:00:00 +0800 確診三陰性乳癌，準備做術前化療，醫師有沒有提過HER2-low這個分類？陳柏長醫師白話解讀2025年JAMA Network Open大型研究：三陰性乳癌裡的HER2-low亞型，對術前化療的反應可能稍弱一些。 https://drchenbreast.com/article-supremo-postmastectomy-radiotherapy.html https://drchenbreast.com/article-supremo-postmastectomy-radiotherapy.html Sun, 21 Jun 2026 09:00:00 +0800 乳房全部切除手術後，醫生說淋巴結有1到3顆轉移，建議加做胸壁放射治療，這是不是一定要做？陳柏長醫師白話解讀國際大型10年研究SUPREMO trial：現代藥物治療下，加做放療跟不加做，存活率幾乎沒有差別。 https://drchenbreast.com/article-statin-breast-cancer-mortality.html https://drchenbreast.com/article-statin-breast-cancer-mortality.html Sun, 21 Jun 2026 09:00:00 +0800 確診乳癌之後，原本因為膽固醇偏高在吃的降血脂藥，是不是要先停掉、專心治療乳癌？陳柏長醫師白話解讀2025年JAMA Network Open丹麥大型研究：持續使用降血脂藥，可能跟較低的乳癌死亡率有關。 https://drchenbreast.com/article-stage1-tnbc-personalized.html https://drchenbreast.com/article-stage1-tnbc-personalized.html Sun, 21 Jun 2026 09:00:00 +0800 確診三陰性乳癌，醫師建議做化療，但腫瘤其實不大、也沒有淋巴結轉移，真的一定要走完整化療嗎？陳柏長醫師白話解讀2026年ASCO教育文獻：第一期三陰性乳癌的治療決定，腫瘤大小是關鍵線索。 https://drchenbreast.com/article-sg-metaplastic-tnbc-realworld.html https://drchenbreast.com/article-sg-metaplastic-tnbc-realworld.html Sun, 21 Jun 2026 09:00:00 +0800 化生性乳癌是一種特別少見的三陰性乳癌亞型，轉移後可參考的治療資料很少。陳柏長醫師白話解讀2026年跨國真實世界研究：拓達維用在這個罕見亞型身上，效果跟一般三陰性乳癌相當接近。 https://drchenbreast.com/article-pcr-survival-surrogate.html https://drchenbreast.com/article-pcr-survival-surrogate.html Sun, 21 Jun 2026 09:00:00 +0800 手術前的化療或標靶治療後，醫師說腫瘤完全消失了，是不是就代表以後不會復發？陳柏長醫師白話解讀國際大型研究：腫瘤是否完全消失，跟長期存活的關聯其實沒有想像中那麼強。 https://drchenbreast.com/article-ki67-dynamics-nact-prognosis.html https://drchenbreast.com/article-ki67-dynamics-nact-prognosis.html Sun, 21 Jun 2026 09:00:00 +0800 術前化療結束後，病理報告顯示還有殘餘腫瘤，是不是代表治療沒效、預後一定不好？陳柏長醫師白話解讀2025年Lancet Regional Health研究：腫瘤增生指標Ki-67下降的幅度，可能比有沒有完全消失更有參考價值。 https://drchenbreast.com/article-denosumab-dcare-bone-injection.html https://drchenbreast.com/article-denosumab-dcare-bone-injection.html Sun, 21 Jun 2026 09:00:00 +0800 乳癌治療期間，醫師有時會提到要不要加打補骨針。這支針真的能預防乳癌復發、降低骨轉移嗎？陳柏長醫師白話解讀國際大型D-CARE研究：高劇量Denosumab用在早期乳癌病人身上，並未降低骨轉移或復發機會。 https://drchenbreast.com/article-bwel-weight-loss-breast-cancer.html https://drchenbreast.com/article-bwel-weight-loss-breast-cancer.html Sun, 21 Jun 2026 09:00:00 +0800 乳癌治療結束後，體重好像不知不覺增加了，這跟以後會不會復發有關係嗎？瘦身真的能改善預後嗎？陳柏長醫師白話解讀2025年JAMA Oncology BWEL研究：體重控制計畫確實能幫助病人瘦身，但對復發率的實際影響仍待更明確證據。 https://drchenbreast.com/article-trastuzumab-her2-ebctcg-meta-analysis.html https://drchenbreast.com/article-trastuzumab-her2-ebctcg-meta-analysis.html Thu, 11 Jun 2026 09:00:00 +0800 HER2陽性早期乳癌，化療之外加打一年「賀癌平」，到底有多少幫助？EBCTCG統合分析整合7個大型臨床試驗、近1萬4千名病人、追蹤超過10年的數據，發現賀癌平能讓復發與死亡風險各降低約三分之一。陳柏長醫師白話解析。 https://drchenbreast.com/article-ribociclib-natalee-individualized-benefit.html https://drchenbreast.com/article-ribociclib-natalee-individualized-benefit.html Thu, 11 Jun 2026 09:00:00 +0800 荷爾蒙陽性、HER2陰性早期乳癌術後，醫師建議加上3年「擊癌利」，但為什麼隔壁床病友沒有加？NATALEE試驗最新分析顯示，同樣符合用藥條件的病人，實際拿到的好處可能因腫瘤特徵不同而有差異。陳柏長醫師白話解析。 https://drchenbreast.com/article-resistance-training-lymphedema.html https://drchenbreast.com/article-resistance-training-lymphedema.html Thu, 11 Jun 2026 09:00:00 +0800 乳癌手術後，患側手臂能不能練重量訓練？會不會引發或加重淋巴水腫？陳柏長醫師白話解讀最新研究：循序漸進的重量訓練，不僅沒有讓淋巴水腫變嚴重，反而有改善的趨勢。 https://drchenbreast.com/article-radiotherapy-5day-course.html https://drchenbreast.com/article-radiotherapy-5day-course.html Thu, 11 Jun 2026 09:00:00 +0800 放療一定要照好幾週嗎？陳柏長醫師白話解說放射治療從傳統5-6週、中等劑量3週，到最新的5天超短程療程，效果與安全性的最新研究結果。 https://drchenbreast.com/article-partial-breast-irradiation.html https://drchenbreast.com/article-partial-breast-irradiation.html Thu, 11 Jun 2026 09:00:00 +0800 保留乳房手術後一定要照射整個乳房嗎？陳柏長醫師白話解說「部分乳房放射治療」適用對象、效果與限制，幫助病人了解自己是否適合這個選項。 https://drchenbreast.com/article-olaparib-1year-duration.html https://drchenbreast.com/article-olaparib-1year-duration.html Thu, 11 Jun 2026 09:00:00 +0800 BRCA基因突變的乳癌病人，術後加吃的令癌莎（Olaparib）要吃多久？是不是要一直吃下去？陳柏長醫師白話說明這個1年療程的概念。 https://drchenbreast.com/article-male-breast-cancer.html https://drchenbreast.com/article-male-breast-cancer.html Thu, 11 Jun 2026 09:00:00 +0800 男生也會得乳癌嗎？答案是會。陳柏長醫師白話說明男性乳癌的特性、為什麼常常發現得比較晚，以及家中男性出現哪些狀況該及早就醫。 https://drchenbreast.com/article-ibc-trimodality-therapy-survival-trends.html https://drchenbreast.com/article-ibc-trimodality-therapy-survival-trends.html Thu, 11 Jun 2026 09:00:00 +0800 乳房短時間內紅腫、變熱、出現橘皮樣變化，可能是發炎性乳癌（第三期）。JAMA Network Open 2026年最新研究分析近5萬名病人，發現完整的「三合一治療」（化療＋手術＋放療）與較好的存活相關，但完整接受的比例正逐年下降。陳柏長醫師白話解析。 https://drchenbreast.com/article-hormone-bone-health.html https://drchenbreast.com/article-hormone-bone-health.html Thu, 11 Jun 2026 09:00:00 +0800 停經後吃的荷爾蒙藥會讓骨密度下降嗎？陳柏長醫師白話解說芳香環酶抑制劑與骨質流失的關係，以及一種藥物如何「一兼二顧」同時保護骨頭、降低復發風險。 https://drchenbreast.com/article-followup-surveillance.html https://drchenbreast.com/article-followup-surveillance.html Thu, 11 Jun 2026 09:00:00 +0800 乳癌治療結束後，需不需要定期抽血、做電腦斷層才能早期發現復發？陳柏長醫師白話說明國際準則對追蹤檢查的建議，與一般人想像的不太一樣。 https://drchenbreast.com/article-fertility-preservation.html https://drchenbreast.com/article-fertility-preservation.html Thu, 11 Jun 2026 09:00:00 +0800 化療會不會讓我以後不能生小孩？月經恢復是不是代表卵巢功能也恢復了？陳柏長醫師白話說明乳癌治療與生育保存的關鍵觀念，治療前該不該討論生育保存選項。 https://drchenbreast.com/article-er-low-status.html https://drchenbreast.com/article-er-low-status.html Thu, 11 Jun 2026 09:00:00 +0800 病理報告上ER只有5%陽性，算荷爾蒙受體陽性還是接近三陰性？陳柏長醫師白話解說「ER-low」這個特殊族群，對治療方向有什麼影響。 https://drchenbreast.com/article-elderly-treatment-intensity.html https://drchenbreast.com/article-elderly-treatment-intensity.html Thu, 11 Jun 2026 09:00:00 +0800 高齡長輩確診乳癌，治療強度該不該因為年紀「打折」？陳柏長醫師白話說明國際準則對高齡病人治療決定的核心觀念：看「生理年齡」而不是「實際年齡」。 https://drchenbreast.com/article-axillary-lymph-node-extent.html https://drchenbreast.com/article-axillary-lymph-node-extent.html Thu, 11 Jun 2026 09:00:00 +0800 病理報告寫「淋巴結微小轉移」，是不是要再開刀清腋下？陳柏長醫師白話解說前哨淋巴結手術、微小轉移的意義，以及什麼情況才需要進一步廓清。 https://drchenbreast.com/article-tropics02-sacituzumab-hr-mbc.html https://drchenbreast.com/article-tropics02-sacituzumab-hr-mbc.html Wed, 10 Jun 2026 09:00:00 +0800 荷爾蒙陽性、HER2陰性的轉移性乳癌，歷經荷爾蒙治療、標靶藥物與多線化療後，還有什麼選擇？TROPiCS-02研究顯示新型抗體藥物複合體拓達維，能延長存活並延後生活品質惡化。陳柏長醫師用白話解釋這項研究的意義。 https://drchenbreast.com/article-sysucc001-capecitabine-tnbc-adjuvant-10y.html https://drchenbreast.com/article-sysucc001-capecitabine-tnbc-adjuvant-10y.html Wed, 10 Jun 2026 09:00:00 +0800 三陰性乳癌完成手術和化療之後，再加一年低劑量截瘤達，十年無復發率78% vs 67%，差了12%。陳柏長醫師解析SYSUCC-001十年追蹤最新數據（Lancet Oncology 2025）。 https://drchenbreast.com/article-s1-tegafur-adjuvant-evidence-review.html https://drchenbreast.com/article-s1-tegafur-adjuvant-evidence-review.html Wed, 10 Jun 2026 09:00:00 +0800 POTENT試驗最新6.5年追蹤（npj Breast Cancer 2025）：荷爾蒙陽性HER2陰性早期乳癌加一年S-1（愛斯萬），整體存活率94.4% vs 93.1%，無統計顯著差異（HR 0.89, p=0.54）。NCCN、ESMO準則均未納入。陳柏長醫師整理數據，幫助病人與醫師討論。 https://drchenbreast.com/article-patricia-palbociclib-trastuzumab-her2-no-chemo.html https://drchenbreast.com/article-patricia-palbociclib-trastuzumab-her2-no-chemo.html Wed, 10 Jun 2026 09:00:00 +0800 晚期HER2陽性乳癌經過多線治療後，是否還有不化療的選擇？西班牙PATRICIA試驗（ESMO Open 2025）以愛乳適搭配賀癌平、合併荷爾蒙藥復乳納，觀察71位病人的存活結果，並發現腫瘤基因表現型態可能影響效果。陳柏長醫師白話解析。 https://drchenbreast.com/article-oral-contraceptive-breast-cancer-risk.html https://drchenbreast.com/article-oral-contraceptive-breast-cancer-risk.html Wed, 10 Jun 2026 09:00:00 +0800 NEJM 2017 最大型研究：180萬丹麥女性，荷爾蒙避孕藥使乳癌相對風險增加20%，但絕對風險很小（每7690人年多1例）。用越久風險越高，停藥後逐漸恢復。陳柏長醫師說明哪些情況需要特別注意。 https://drchenbreast.com/article-omit-surgery-pcr-radiotherapy-jamaonc2025.html https://drchenbreast.com/article-omit-surgery-pcr-radiotherapy-jamaonc2025.html Wed, 10 Jun 2026 09:00:00 +0800 JAMA Oncology 2025最新研究：50位三陰性與HER2陽性乳癌病人，術前治療後切片證實「病理完全反應」者免除乳房手術，改為單純放療，追蹤近5年復發率0%。陳柏長醫師說明這項研究的意義與限制——目前手術仍是標準治療。 https://drchenbreast.com/article-mammography-first-vs-subsequent-young.html https://drchenbreast.com/article-mammography-first-vs-subsequent-young.html Wed, 10 Jun 2026 09:00:00 +0800 738名40-45歲乳癌女性的真實數據：第一次做乳房攝影就確診，五年存活率88%；規律篩檢後確診，五年存活率95%，差了7%。陳柏長醫師說明為什麼乳房攝影要從40歲開始、每年都要做。 https://drchenbreast.com/article-kristine-tdm1-pertuzumab-neoadjuvant.html https://drchenbreast.com/article-kristine-tdm1-pertuzumab-neoadjuvant.html Wed, 10 Jun 2026 09:00:00 +0800 HER2陽性乳癌手術前治療，能不能用賀癌寧加賀疾妥取代化療加雙標靶？KRISTINE研究3年追蹤顯示，完全省略化療雖然副作用較少，但手術前疾病惡化的風險較高。陳柏長醫師用白話解釋這項研究的意義。 https://drchenbreast.com/article-keynote522-pembrolizumab-tnbc-neoadjuvant.html https://drchenbreast.com/article-keynote522-pembrolizumab-tnbc-neoadjuvant.html Wed, 10 Jun 2026 09:00:00 +0800 三陰性乳癌術前治療加入吉舒達（Pembrolizumab）免疫治療，KEYNOTE-522大型研究顯示腫瘤完全消失的比例明顯提高、復發風險下降約四成。陳柏長醫師用白話解釋這個藥怎麼作用、需要注意哪些副作用。 https://drchenbreast.com/article-keynote355-pembrolizumab-tnbc-metastatic.html https://drchenbreast.com/article-keynote355-pembrolizumab-tnbc-metastatic.html Wed, 10 Jun 2026 09:00:00 +0800 轉移性三陰性乳癌在使用吉舒達（Pembrolizumab）合併化療前，需先檢測PD-L1（CPS分數）。KEYNOTE-355研究顯示CPS≥10的病人整體存活時間明顯延長。陳柏長醫師用白話解釋這項檢查的意義與治療效果、副作用。 https://drchenbreast.com/article-importlow-partial-breast-radiotherapy-10y.html https://drchenbreast.com/article-importlow-partial-breast-radiotherapy-10y.html Wed, 10 Jun 2026 09:00:00 +0800 復發風險較低的人，放療範圍縮小到腫瘤附近就好，10年後的復發率和副作用都跟照全乳房差不多。陳柏長醫師白話解析英國IMPORT LOW試驗的10年追蹤結果。 https://drchenbreast.com/article-ai-vs-tamoxifen-premenopausal-ovarian-suppression.html https://drchenbreast.com/article-ai-vs-tamoxifen-premenopausal-ovarian-suppression.html Wed, 10 Jun 2026 09:00:00 +0800 打停經針的人改搭芳香環酶抑制劑，復發比泰莫西芬更少，但關節痛和骨質流失也更明顯。陳柏長醫師白話解析7千人統合分析，說明兩種藥怎麼選。 https://drchenbreast.com/article-ai-comparison-anastrozole-letrozole-exemestane.html https://drchenbreast.com/article-ai-comparison-anastrozole-letrozole-exemestane.html Wed, 10 Jun 2026 09:00:00 +0800 停經後荷爾蒙陽性乳癌術後常用的三種芳香環酶抑制劑——安美達錠、復乳納、諾曼癌素，效果是不是一樣？JAMA Network Open 2025法國全國健保資料庫研究，追蹤近15萬名停經後乳癌患者超過8年：諾曼癌素組的8年無復發與整體存活率，比另外兩種藥稍微低一些，但差異不大、且諾曼癌素的血脂副作用較少。陳柏長醫師白話解析。 https://drchenbreast.com/article-nsabp-b51-omit-rni-ypn0.html https://drchenbreast.com/article-nsabp-b51-omit-rni-ypn0.html Tue, 09 Jun 2026 09:00:00 +0800 NSABP B-51（NEJM 2025）：乳癌確診時淋巴陽性、術前化療後淋巴全轉陰（ypN0）的病人，加做區域淋巴放療並未降低復發或死亡風險。五年無復發率92.7% vs 91.8%，差距不到1%。陳柏長醫師白話解析。 https://drchenbreast.com/article-destiny-breast03-her2-second-line.html https://drchenbreast.com/article-destiny-breast03-her2-second-line.html Tue, 09 Jun 2026 09:00:00 +0800 DESTINY-Breast03（Lancet 2023）：HER2陽性轉移性乳癌第二線，優赫得（T-DXd）vs 賀癌寧（T-DM1），疾病無進展存活28.8 vs 6.8個月，進展風險降低67%，整體存活顯著改善。陳柏長醫師白話解析為何優赫得取代賀癌寧成為新標準。 https://drchenbreast.com/article-positive-trial-pregnancy-endocrine.html https://drchenbreast.com/article-positive-trial-pregnancy-endocrine.html Sun, 07 Jun 2026 09:00:00 +0800 荷爾蒙陽性乳癌年輕女性想懷孕怎麼辦？POSITIVE試驗（NEJM 2023）：暫停泰莫西芬等荷爾蒙藥去懷孕，短期復發風險8.9% vs 對照組9.2%，無顯著差異。74%成功懷孕、63.8%生下寶寶。陳柏長醫師白話解析條件、流程與注意事項。 https://drchenbreast.com/article-elinzanetant-vasomotor-endocrine.html https://drchenbreast.com/article-elinzanetant-vasomotor-endocrine.html Sun, 07 Jun 2026 09:00:00 +0800 荷爾蒙陽性乳癌接受泰莫西芬、復乳納等荷爾蒙治療，高達九成病人出現熱潮紅。研究顯示超過一半病人曾停藥——但停藥才是最大風險。NEJM 2025 最新藥物 elinzanetant 試驗：4週後61%病人症狀減半。陳柏長醫師白話解析。 https://drchenbreast.com/article-destiny-breast11-her2-neoadjuvant.html https://drchenbreast.com/article-destiny-breast11-her2-neoadjuvant.html Sun, 07 Jun 2026 09:00:00 +0800 HER2陽性高風險早期乳癌術前治療新選擇：DESTINY-Breast11試驗（Annals of Oncology 2026）——優赫得（T-DXd）先打再接雙標靶，病理完全緩解率67.3%，比含小紅莓傳統方案56.3%高出11.2%，嚴重副作用更少、心臟毒性更低。陳柏長醫師白話解析。 https://drchenbreast.com/article-destiny-breast09-her2-metastatic-1stline.html https://drchenbreast.com/article-destiny-breast09-her2-metastatic-1stline.html Sun, 07 Jun 2026 09:00:00 +0800 HER2陽性轉移性乳癌第一線新選擇！DESTINY-Breast09（NEJM 2025）：優赫得+賀疾妥 vs 傳統THP，疾病穩定中位數40.7個月 vs 26.9個月，進展風險降低44%。陳柏長醫師白話解析關鍵數據與肺毒性注意事項。 https://drchenbreast.com/article-neoadjuvant-endocrine-bcs.html https://drchenbreast.com/article-neoadjuvant-endocrine-bcs.html Fri, 05 Jun 2026 09:00:00 +0800 2025年Int J Cancer研究：7,809名荷爾蒙陽性乳癌患者，術前荷爾蒙治療組保乳率72.6%，遠優於直接手術53.2%，且手術切緣品質與術前化療相當。手術前先吃荷爾蒙藥，讓妳保住更多乳房。陳柏長醫師白話解說。 https://drchenbreast.com/article-neighborhood-stress-survival.html https://drchenbreast.com/article-neighborhood-stress-survival.html Thu, 04 Jun 2026 09:00:00 +0800 2026年JAMA Network Open研究：2727名乳癌患者資料顯示，住在高房租負擔、過度擁擠、或頻繁搬遷的地區，乳癌存活率較低。財務壓力與不穩定的居住環境，透過慢性壓力影響存活。陳柏長醫師白話解說，並提供台灣可用資源。 https://drchenbreast.com/article-bolero1-everolimus-her2-1stline.html https://drchenbreast.com/article-bolero1-everolimus-her2-1stline.html Thu, 04 Jun 2026 09:00:00 +0800 BOLERO-1試驗：HER2陽性晚期乳癌一線治療加入everolimus（mTOR抑制劑），整體患者未顯著獲益，但荷爾蒙陰性族群的疾病控制時間從13個月延長至20個月。陳柏長醫師白話解說。 https://drchenbreast.com/article-afinitor-everolimus.html https://drchenbreast.com/article-afinitor-everolimus.html Thu, 04 Jun 2026 09:00:00 +0800 癌伏妥（Afinitor，Everolimus）是乳癌常用的mTOR抑制劑口服藥，用於荷爾蒙陽性晚期乳癌（BOLERO-2）。副作用、服藥注意事項、口腔黏膜炎預防——陳柏長醫師完整白話說明。 https://drchenbreast.com/article-rrm-lifetime-risk-threshold.html https://drchenbreast.com/article-rrm-lifetime-risk-threshold.html Sun, 24 May 2026 09:00:00 +0800 預防性乳房切除術不是只有BRCA1/BRCA2才能做。JAMA Oncology 2025大型模型研究：終身乳癌風險≥35%，做預防性手術在醫療成本上是合理的。CHEK2、ATM、RAD51C/D加上家族史，可能就達到這個門檻。 https://drchenbreast.com/article-hrt-young-breast-cancer-risk.html https://drchenbreast.com/article-hrt-young-breast-cancer-risk.html Sun, 24 May 2026 09:00:00 +0800 卵巢切除後或更年期前症狀，年輕女性用荷爾蒙補充療法（HRT）安全嗎？Lancet Oncology 2025，46萬人研究：單純雌激素不只安全，反而可能降低乳癌風險；但加了黃體素目前正在用、或超過2年，乳癌風險升高21%。 https://drchenbreast.com/article-bevacizumab-e2100-pfs-os.html https://drchenbreast.com/article-bevacizumab-e2100-pfs-os.html Sun, 24 May 2026 09:00:00 +0800 E2100試驗（NEJM 2007）：第四期乳癌加了癌思停（Bevacizumab），疾病無惡化存活從5.9個月延長到11.8個月，幾乎翻倍。但整體存活沒有差別（26.7 vs 25.2個月）。這個矛盾背後是什麼？癌思停現在還有用嗎？ https://drchenbreast.com/article-her2-adc-cardiotoxicity.html https://drchenbreast.com/article-her2-adc-cardiotoxicity.html Mon, 10 Nov 2025 09:00:00 +0800 優赫得（T-DXd）的心臟影響（4.20%）和傳統賀癌平+化療（4.85%）、賀癌平+賀疾妥+化療（5.52%）幾乎相同，並沒有比標準治療更傷心臟。2025年JAMA Network Open統合分析9,538名HER2陽性晚期乳癌病人。陳柏長醫師白話說明。 https://drchenbreast.com/article-mammography-overdiagnosis-welch2016.html https://drchenbreast.com/article-mammography-overdiagnosis-welch2016.html Wed, 01 Oct 2025 09:00:00 +0800 乳癌存活率大幅提升，是乳房攝影的功勞，還是治療進步？NEJM 2016 Welch等人分析40年、數百萬美國女性數據：乳房攝影確實有效，但大多數乳癌死亡率下降來自治療進步。「過度診斷」是真實存在的——妳需要知道篩檢的真正價值與極限。 https://drchenbreast.com/article-brca-olaparib-olympia.html https://drchenbreast.com/article-brca-olaparib-olympia.html Wed, 01 Oct 2025 09:00:00 +0800 帶有BRCA1或BRCA2基因突變的高風險早期乳癌，完成化療後再追加1年令癌莎（Olaparib/Lynparza），3年無復發率從77%提升至86%，復發風險降低42%（OlympiA，NEJM 2021）。陳柏長醫師白話說明：誰需要做基因檢測、什麼是PARP抑制劑、副作用怎麼應對。 https://drchenbreast.com/article-anastrozole-7yr-vs-10yr-salsa.html https://drchenbreast.com/article-anastrozole-7yr-vs-10yr-salsa.html Wed, 01 Oct 2025 09:00:00 +0800 乳癌確診後荷爾蒙藥（安美達）要吃幾年？NEJM 2021 ABCSG-16/SALSA試驗：3,484名停經後患者，完成5年荷爾蒙治療後，再吃2年（共7年）vs 再吃5年（共10年）——無復發存活率和整體存活率一模一樣，但吃10年的骨折風險多35%。陳柏長醫師白話解析。 https://drchenbreast.com/article-slnb-vs-alnd-veronesi.html https://drchenbreast.com/article-slnb-vs-alnd-veronesi.html Mon, 01 Sep 2025 09:00:00 +0800 以前乳癌手術都要清掉10幾顆腋下淋巴結，現在只需要取「前哨淋巴結」！NEJM 2003 Veronesi試驗：準確率96.9%、陰性那組完全沒人腋下復發——手臂疼痛、麻木、水腫卻大幅減少。陳柏長醫師帶妳看懂這項改變乳癌手術的關鍵研究。 https://drchenbreast.com/article-financial-toxicity-cancer-debt.html https://drchenbreast.com/article-financial-toxicity-cancer-debt.html Mon, 01 Sep 2025 09:00:00 +0800 得了乳癌，還要擔心錢？74,146名癌症患者10年追蹤研究：醫療費用拖欠在確診後持續累積長達6年。藥物費用、照顧費、薪水損失仍是真實壓力。這篇告訴妳怎麼提早準備。JAMA Oncology 2025 https://drchenbreast.com/article-stage4-incidence-trend.html https://drchenbreast.com/article-stage4-incidence-trend.html Sun, 01 Jun 2025 09:00:00 +0800 JAMA Network Open 2026年最新研究：美國2010至2021年間，第四期乳癌新診斷案例每年增加1.2%，40歲以下年輕族群增加最快。好消息是：存活率持續進步，HER2陽性5年存活率達41%。 https://drchenbreast.com/article-stage4-asian-women.html https://drchenbreast.com/article-stage4-asian-women.html Sun, 01 Jun 2025 09:00:00 +0800 同一份JAMA Network Open 2026研究的亞裔數據：亞裔太平洋島民族群第四期乳癌年增3.4%，是所有種族中增加最快的，HER2陽性亞型更每年增加5.7%。台灣女性需要更多警覺。 https://drchenbreast.com/article-post-tdxd-her2.html https://drchenbreast.com/article-post-tdxd-her2.html Sun, 01 Jun 2025 09:00:00 +0800 HER2陽性第四期用過優赫得（T-DXd）後，下一線怎麼選？MSK癌症中心81名患者真實數據：存活期19個月，最關鍵發現是停藥原因——因副作用停的人，後線治療效果好三倍。 https://drchenbreast.com/article-interval-cancer-density.html https://drchenbreast.com/article-interval-cancer-density.html Sun, 01 Jun 2025 09:00:00 +0800 乳房攝影每兩年做一次，但30%的乳癌偏偏在篩檢空檔冒出來，叫「間隔癌」。527,144名女性、30年追蹤的瑞典大型研究告訴妳：乳腺密度最高的女性，間隔癌風險是一般人的16.5倍，有家族史的也要特別小心。 https://drchenbreast.com/article-falcon-fulvestrant-vs-ai.html https://drchenbreast.com/article-falcon-fulvestrant-vs-ai.html Sun, 01 Jun 2025 09:00:00 +0800 荷爾蒙陽性晚期乳癌的第一線選擇：法洛德（Faslodex）vs 芳香酶抑制劑（安美達）。FALCON試驗462人、8年最終追蹤（JCO 2025）：整體存活無差異，但骨頭／軟組織轉移的患者，法洛德組存活中位數多出17個月（65.2 vs 47.8個月）。 https://drchenbreast.com/article-endocrine-therapy-elderly-qol.html https://drchenbreast.com/article-endocrine-therapy-elderly-qol.html Sun, 01 Jun 2025 09:00:00 +0800 70歲以上早期荷爾蒙陽性乳癌患者，芳香酶抑制劑（安美達）vs 泰莫西芬，存活率一樣，但副作用完全不同。追蹤3年：安美達造成更多失眠；泰莫西芬讓認知功能（記憶力/思考力）在3年後下降16分。Annals of Surgical Oncology 2025。 https://drchenbreast.com/article-dcis-mastectomy-metastasis.html https://drchenbreast.com/article-dcis-mastectomy-metastasis.html Sun, 01 Jun 2025 09:00:00 +0800 DCIS（乳管原位癌）理論上不應該轉移，但全切除術後仍有約3%的患者出現遠端轉移。這是為什麼？哪些人屬於高風險？術後該怎麼追蹤？完整解析。 https://drchenbreast.com/article-dcare-denosumab-ebc.html https://drchenbreast.com/article-dcare-denosumab-ebc.html Sun, 01 Jun 2025 09:00:00 +0800 D-CARE試驗納入4509名早期高風險乳癌患者，測試保骼麗（denosumab）是否能預防骨轉移。結果：無顯著改善（HR 0.97，p=0.70）。但保骼麗仍是荷爾蒙治療期間保護骨骼的重要工具。 https://drchenbreast.com/article-breast-density-risk.html https://drchenbreast.com/article-breast-density-risk.html Sun, 01 Jun 2025 09:00:00 +0800 乳房大小與乳癌風險關係並不明確，但乳房密度才是亞洲女性乳癌的重要風險因素。馬來西亞、韓國、中國、新加坡的研究都指向同一個結論。 https://drchenbreast.com/article-ascent03-sg-tnbc.html https://drchenbreast.com/article-ascent03-sg-tnbc.html Sun, 01 Jun 2025 09:00:00 +0800 晚期三陰性乳癌、免疫治療不適用的患者，有了新選擇。ASCENT-03臨床試驗發表於NEJM 2025：拓達維（Trodelvy）vs傳統化療，疾病無惡化存活期從6.9個月延長到9.7個月，腫瘤縮小的維持時間也從7.2個月延長到12.2個月。 https://drchenbreast.com/article-chemo-sideeffects.html https://drchenbreast.com/article-chemo-sideeffects.html Sat, 01 Mar 2025 09:00:00 +0800 噁心、掉髮、疲倦、白血球低下——化療副作用大多可以事先準備、事先預防。陳柏長醫師白話整理每一種怎麼處理、什麼情況要馬上回診。 https://drchenbreast.com/article-young-late-recurrence.html https://drchenbreast.com/article-young-late-recurrence.html Wed, 01 Jan 2025 09:00:00 +0800 研究發現35歲以下荷爾蒙陽性乳癌患者，5年後晚期復發率高達10.7%，比41-45歲患者高出3倍。為什麼年輕反而風險更高？荷爾蒙藥需要吃幾年？陳柏長醫師白話解析。 https://drchenbreast.com/article-vab-cancer.html https://drchenbreast.com/article-vab-cancer.html Wed, 01 Jan 2025 09:00:00 +0800 「乳癌不用開刀，用真空輔助切除術就好」？陳柏長醫師說實話：切緣沒辦法評估、研究結果矛盾、SMALL試驗還沒答案。真實數據告訴妳，現在還不行。 https://drchenbreast.com/article-tdm1-metastatic.html https://drchenbreast.com/article-tdm1-metastatic.html Wed, 01 Jan 2025 09:00:00 +0800 HER2陽性轉移性乳癌多線治療後，賀癌寧（T-DM1）能延長多少時間？TH3RESA試驗602人：中位存活22.7 vs 15.8個月，死亡風險降低32%。陳柏長醫師白話解析。 https://drchenbreast.com/article-taxane-comparison.html https://drchenbreast.com/article-taxane-comparison.html Wed, 01 Jan 2025 09:00:00 +0800 陳柏長醫師整理的紫杉醇化療懶人包：太平洋紫杉醇 vs 歐洲紫杉醇，用最白話的方式解答乳癌患者最常問的選藥問題。 https://drchenbreast.com/article-tamoxifen-sideeffects.html https://drchenbreast.com/article-tamoxifen-sideeffects.html Wed, 01 Jan 2025 09:00:00 +0800 泰莫西芬常見副作用有哪些？熱潮紅、陰道乾澀、血栓、子宮內膜問題怎麼辦？副作用很難受，但千萬不要自己停藥。陳柏長醫師白話說明。 https://drchenbreast.com/article-staging-imaging.html https://drchenbreast.com/article-staging-imaging.html Wed, 01 Jan 2025 09:00:00 +0800 確診乳癌後要做哪些影像檢查？乳房攝影、超音波、電腦斷層、骨骼掃描、正子掃描差在哪？為什麼不是每個人都做一樣的？陳柏長醫師白話說清楚。 https://drchenbreast.com/article-sg-pembro-qol.html https://drchenbreast.com/article-sg-pembro-qol.html Wed, 01 Jan 2025 09:00:00 +0800 PD-L1 陽性三陰性乳癌的第一線新標準——拓達維+吉舒達，除了療效更好，病人實際感受如何？ASCENT-04 的生活品質數據告訴妳：情緒好了、疼痛少了，但腹瀉和噁心要特別注意。 https://drchenbreast.com/article-sentinel-vs-alnd.html https://drchenbreast.com/article-sentinel-vs-alnd.html Wed, 01 Jan 2025 09:00:00 +0800 前哨淋巴結有癌細胞，腋下淋巴結要全部清乾淨嗎？8篇隨機試驗、近8000名患者的最新系統性回顧：存活率沒差別，但淋巴水腫差很多。早期乳癌患者妳一定要知道這件事。 https://drchenbreast.com/article-senomac-omit-alnd-sln-positive.html https://drchenbreast.com/article-senomac-omit-alnd-sln-positive.html Wed, 01 Jan 2025 09:00:00 +0800 清腋下的人有三分之一會找到更多轉移，不清不就漏掉了？2766人試驗顯示5年存活完全一樣。陳柏長醫師白話解析這個最常見的疑問，以及日本871人的亞洲資料。 https://drchenbreast.com/article-rightchoice-ribociclib-vs-chemo.html https://drchenbreast.com/article-rightchoice-ribociclib-vs-chemo.html Wed, 01 Jan 2025 09:00:00 +0800 陳柏長乳房專科醫師解析 RIGHT Choice 試驗：停經前荷爾蒙陽性第四期，即使病況很嚴重，擊癌利加荷爾蒙治療無疾病存活期 21.8 個月，遠優於化療的 12.8 個月，副作用也更好控制。 https://drchenbreast.com/article-ribociclib-premeno.html https://drchenbreast.com/article-ribociclib-premeno.html Wed, 01 Jan 2025 09:00:00 +0800 MONALEESA-7試驗：停經前荷爾蒙陽性第四期，擊癌利加上卵巢抑制，整體存活顯著改善。42個月存活率 70% vs 46%，亞洲人效果更好。陳柏長醫師白話解析。 https://drchenbreast.com/article-ribociclib-postmeno.html https://drchenbreast.com/article-ribociclib-postmeno.html Wed, 01 Jan 2025 09:00:00 +0800 MONALEESA-2和MONALEESA-3試驗：擊癌利（ribociclib）在停經後荷爾蒙陽性第四期的實際數據。無惡化存活期延長，整體存活也有顯著改善。陳柏長醫師白話解析。 https://drchenbreast.com/article-ribociclib-natalee-early.html https://drchenbreast.com/article-ribociclib-natalee-early.html Wed, 01 Jan 2025 09:00:00 +0800 陳柏長乳房專科醫師解說 NATALEE 試驗：荷爾蒙受體陽性第二、三期乳癌，加上擊癌利（Kisqali）能降低 25% 復發風險。白話說清楚誰需要、怎麼吃、副作用如何處理。 https://drchenbreast.com/article-ribociclib-dose.html https://drchenbreast.com/article-ribociclib-dose.html Wed, 01 Jan 2025 09:00:00 +0800 擊癌利減量到400mg，效果會變差嗎？AMALEE試驗4年半追蹤數據：無惡化存活期幾乎相同，副作用明顯改善。陳柏長醫師說清楚：減量不是失敗，是讓治療走更遠的方式。 https://drchenbreast.com/article-port-catheter.html https://drchenbreast.com/article-port-catheter.html Wed, 01 Jan 2025 09:00:00 +0800 化療藥物對血管很傷，PORT人工血管能保護血管、降低一半以上的合併症。陳柏長醫師白話解說PORT vs PICC差異、手術過程與照顧方式。 https://drchenbreast.com/article-polar-ice-glove-cipn-prevention.html https://drchenbreast.com/article-polar-ice-glove-cipn-prevention.html Wed, 01 Jan 2025 09:00:00 +0800 打紫杉醇（太平洋紫杉醇/亞伯杉）前先戴冰手套，嚴重手麻比例從50%降到29%！甚至戴兩層外科手套（加壓）也有效，從38%降到24%。POLAR試驗JAMA Oncology 2025，陳柏長醫師白話解析。 https://drchenbreast.com/article-phesgo-fedrica.html https://drchenbreast.com/article-phesgo-fedrica.html Wed, 01 Jan 2025 09:00:00 +0800 HER2陽性乳癌標靶賀雙妥（PHESGO）皮下注射只要5分鐘，和傳統點滴打1小時效果一樣嗎？FeDeriCa試驗500人證明：皮下注射的血中濃度更高、病理完全緩解率59.7% vs 59.5%，幾乎完全相同。陳柏長醫師解析。 https://drchenbreast.com/article-paclitaxel-sideeffects.html https://drchenbreast.com/article-paclitaxel-sideeffects.html Wed, 01 Jan 2025 09:00:00 +0800 紫杉醇最常見的副作用是白血球低下、過敏、手腳麻木和肌肉關節痠痛。陳柏長醫師白話說明每一種怎麼預防、怎麼處理，什麼情況要立刻回診。 https://drchenbreast.com/article-neosphere-pertuzumab-trastuzumab-neoadjuvant.html https://drchenbreast.com/article-neosphere-pertuzumab-trastuzumab-neoadjuvant.html Wed, 01 Jan 2025 09:00:00 +0800 HER2陽性早期乳癌，術前（手術前）同時打賀疾妥＋賀癌平兩種標靶，腫瘤完全消失比例從29%提高到46%，荷爾蒙陰性患者更高達63%。NeoSphere Lancet Oncology 2012，陳柏長醫師白話解析。 https://drchenbreast.com/article-monarcher.html https://drchenbreast.com/article-monarcher.html Wed, 01 Jan 2025 09:00:00 +0800 monarcHER試驗：HR+/HER2+ 第四期，捷癌寧＋賀癌平＋法洛德不打化療，PFS 8.3 vs 5.7個月，腫瘤反應率33% vs 14%。陳柏長醫師白話解析。 https://drchenbreast.com/article-lymphedema-bcs-contraindications.html https://drchenbreast.com/article-lymphedema-bcs-contraindications.html Wed, 01 Jan 2025 09:00:00 +0800 乳癌患者手術後的兩大重要限制：一、淋巴水腫患側的醫療處置禁忌（抽血、量血壓）；二、保留乳房手術合併放射治療的絕對禁忌症。根據NCCN 2026指引，陳柏長醫師白話解析。 https://drchenbreast.com/article-luminalb-chemo-timing.html https://drchenbreast.com/article-luminalb-chemo-timing.html Wed, 01 Jan 2025 09:00:00 +0800 荷爾蒙陽性 Ki-67 高的 Luminal B 乳癌，化療要術前做還是術後做？2025 年最新統合分析分析 4575 位患者，揭示一個重要事實：目前研究數據不足，無法說哪個更好。陳柏長醫師白話解析 Luminal B 的化療時機決策。 https://drchenbreast.com/article-lcis.html https://drchenbreast.com/article-lcis.html Wed, 01 Jan 2025 09:00:00 +0800 LCIS（小葉原位癌）雖然名字有「癌」，但醫學界共識是它不算乳癌，而是未來風險升高的警示訊號。陳柏長醫師白話解說 LCIS 與 DCIS 的差異、風險有多高、以及後續該怎麼追蹤處理。 https://drchenbreast.com/article-katherine-tdm1.html https://drchenbreast.com/article-katherine-tdm1.html Wed, 01 Jan 2025 09:00:00 +0800 HER2陽性乳癌術前化療後沒有完全緩解，KATHERINE試驗1486人：術後改用賀癌寧（T-DM1/Kadcyla）讓3年無復發率從77%提升到88%，復發風險降低50%。陳柏長醫師白話解析。 https://drchenbreast.com/article-iort-eliot-trial.html https://drchenbreast.com/article-iort-eliot-trial.html Wed, 01 Jan 2025 09:00:00 +0800 術中放療（IORT）聽起來很方便，但ELIOT試驗1,305人追蹤15年顯示局部復發率是傳統放療的5倍。ASTRO 2024、ASBrS 2025明確說明：IORT「不建議在臨床試驗以外使用」。2026 NCCN指引亦未列為標準治療。陳柏長醫師白話解析。 https://drchenbreast.com/article-iort-astro-patient-selection.html https://drchenbreast.com/article-iort-astro-patient-selection.html Wed, 01 Jan 2025 09:00:00 +0800 術中放療（IORT）一刀兩用很方便，但不是每個人都適合。台灣732人研究：符合ASTRO 2023建議標準的患者，IORT復發率2.2%，和傳統放療的2.3%完全一樣！但條件性不符合的患者IORT復發率高達13.8%，是傳統放療的5倍多。陳柏長醫師白話解析篩選條件。 https://drchenbreast.com/article-hr-20year-recurrence.html https://drchenbreast.com/article-hr-20year-recurrence.html Wed, 01 Jan 2025 09:00:00 +0800 吃完5年之後，還是會以每年約1%的速度慢慢復發，20年累積最高到四成。陳柏長醫師白話解析6萬人研究，說明哪些人該考慮延長用藥。 https://drchenbreast.com/article-hormone-sideeffects-management.html https://drchenbreast.com/article-hormone-sideeffects-management.html Wed, 01 Jan 2025 09:00:00 +0800 熱潮紅、關節痛、陰道乾燥、疲倦、體重增加——五大副作用每一種都有對應辦法，不必硬撐，更不要自己停藥。陳柏長醫師白話整理。 https://drchenbreast.com/article-hormone-ovarian-suppression.html https://drchenbreast.com/article-hormone-ovarian-suppression.html Wed, 01 Jan 2025 09:00:00 +0800 陳柏長乳房專科醫師整理的停經針（卵巢功能抑制）衛教懶人包。誰需要打？要打幾年？副作用怎麼辦？用最白話的方式解答門診最常見的問題。 https://drchenbreast.com/article-hormone-extended-gim4.html https://drchenbreast.com/article-hormone-extended-gim4.html Wed, 01 Jan 2025 09:00:00 +0800 先吃泰莫西芬再換復乳納、後面再吃滿5年，比只吃2到3年復發更少，也是第一次證實延長用藥能減少死亡。陳柏長醫師白話解析GIM4試驗。 https://drchenbreast.com/article-hormone-duration.html https://drchenbreast.com/article-hormone-duration.html Wed, 01 Jan 2025 09:00:00 +0800 5年夠不夠？停經前和停經後選的藥不一樣。陳柏長醫師用白話解析10萬人、37個試驗的統合分析，告訴妳荷爾蒙藥到底要吃幾年。 https://drchenbreast.com/article-herceptin-ebctcg.html https://drchenbreast.com/article-herceptin-ebctcg.html Wed, 01 Jan 2025 09:00:00 +0800 HER2陽性乳癌使用賀癌平（Herceptin/trastuzumab）的最大規模長期追蹤證據：7項隨機試驗、13,864名患者、中位追蹤10.7年。10年復發絕對降低9%、乳癌死亡絕對降低6.4%。陳柏長醫師白話解析EBCTCG統合分析。 https://drchenbreast.com/article-her2-neoadjuvant-helen006.html https://drchenbreast.com/article-her2-neoadjuvant-helen006.html Wed, 01 Jan 2025 09:00:00 +0800 HER2陽性早期乳癌術前化療，傳統標準是TCHP（歐洲紫杉醇+鉑金+賀癌平+賀疾妥）。HELEN-006試驗689位亞洲女性，用亞伯杉（Abraxane，白蛋白紫杉醇）取代歐洲紫杉醇+鉑金，腫瘤完全消失率從57.6%提升到66.3%，副作用還更少。陳柏長醫師白話解析。 https://drchenbreast.com/article-her2-low-lancetoncol-2021.html https://drchenbreast.com/article-her2-low-lancetoncol-2021.html Wed, 01 Jan 2025 09:00:00 +0800 HER2-low（HER2微量陽性，IHC1+或IHC2+/ISH陰性）佔HER2非擴增乳癌的47.5%，是一個獨立的生物亞型，存活率優於HER2-zero，且可使用優赫得（T-DXd）治療。陳柏長醫師解析Lancet Oncology 2021大型研究。 https://drchenbreast.com/article-her2-low-enhertu.html https://drchenbreast.com/article-her2-low-enhertu.html Wed, 01 Jan 2025 09:00:00 +0800 HER2 陰性不等於沒有標靶可用。HER2-low、HER2-ultralow 的新分類，加上優赫得（T-DXd）的突破性試驗結果，讓更多病人多了一個選擇。陳柏長醫師白話解析。 https://drchenbreast.com/article-her2-brain-tucatinib.html https://drchenbreast.com/article-her2-brain-tucatinib.html Wed, 01 Jan 2025 09:00:00 +0800 HER2陽性乳癌腦部轉移，杜凱莎（Tukysa）讓腦部腫瘤縮小率從20%提升至47%，腦轉移進展風險降低68%。HER2CLIMB試驗612人完整解析。陳柏長醫師白話說明。 https://drchenbreast.com/article-her2-brain-survival.html https://drchenbreast.com/article-her2-brain-survival.html Wed, 01 Jan 2025 09:00:00 +0800 HER2陽性乳癌約三分之一會發生腦轉移。JAMA Network Open 2025年、274人研究：腦轉移後55%死亡是因腦部本身，只有腦轉移的患者中位存活3.5年，軟腦膜轉移最差只有1.2年。杜凱莎（Tukysa）和優赫得（Enhertu）對腦部控制有優勢。陳柏長醫師白話解析。 https://drchenbreast.com/article-her2-adjuvant-hp.html https://drchenbreast.com/article-her2-adjuvant-hp.html Wed, 01 Jan 2025 09:00:00 +0800 HER2陽性早期乳癌術後，賀癌平標準治療之外，加上賀疾妥「雙重封鎖」有沒有更好？APHINITY試驗4805人的答案：有淋巴結轉移的人，雙重標靶明顯降低復發。陳柏長醫師白話解析。 https://drchenbreast.com/article-genetic-testing.html https://drchenbreast.com/article-genetic-testing.html Wed, 01 Jan 2025 09:00:00 +0800 陳柏長醫師整理的乳癌基因檢測衛教懶人包：BRCA1/2、Oncotype DX、次世代定序NGS，用最白話的方式說清楚誰需要做、結果代表什麼。 https://drchenbreast.com/article-gcsf.html https://drchenbreast.com/article-gcsf.html Wed, 01 Jan 2025 09:00:00 +0800 化療後白血球低下，醫師說要打升白針？短效和長效差在哪？打幾天才夠？副作用怎麼處理？陳柏長醫師白話解說，打針前先搞清楚。 https://drchenbreast.com/article-exercise-tumor-bloodflow.html https://drchenbreast.com/article-exercise-tumor-bloodflow.html Wed, 01 Jan 2025 09:00:00 +0800 乳癌的腫瘤血管很混亂，化療藥根本進不去。最新2026研究發現，規律有氧運動能讓腫瘤血管「正常化」，血流增加、缺氧減少，讓化療效果更好。陳柏長醫師白話解析。 https://drchenbreast.com/article-exercise-cancer-survival.html https://drchenbreast.com/article-exercise-cancer-survival.html Wed, 01 Jan 2025 09:00:00 +0800 確診乳癌之後，繼續運動有沒有用？2025年最大規模整合分析：151個研究、150萬名癌症患者，乳癌死亡風險降低31%。不是叫妳拼命跑，而是告訴妳動起來值得。 https://drchenbreast.com/article-ebctcg-recurrence-trends-2024.html https://drchenbreast.com/article-ebctcg-recurrence-trends-2024.html Wed, 01 Jan 2025 09:00:00 +0800 Lancet 2024大型研究（EBCTCG，155,746人、151個試驗）：2000年後診斷的早期乳癌，10年遠端復發率比1990年代大幅下降。荷爾蒙陽性：無淋巴結10.1%→7.3%；荷爾蒙陰性：無淋巴結18.3%→11.9%。陳柏長醫師白話解析。 https://drchenbreast.com/article-diet-guidelines.html https://drchenbreast.com/article-diet-guidelines.html Wed, 01 Jan 2025 09:00:00 +0800 陳柏長乳房專科醫師整理：乳癌患者飲食完整指南。加工肉品、酒、高度加工食品要避開；黃豆豆漿可以吃；以植物性食物為主，降低復發風險。 https://drchenbreast.com/article-destiny-breast05-enhertu.html https://drchenbreast.com/article-destiny-breast05-enhertu.html Wed, 01 Jan 2025 09:00:00 +0800 HER2陽性乳癌術前治療後仍有殘留癌細胞的高風險患者，DESTINY-Breast05試驗（NEJM 2026）：術後改用優赫得（Enhertu）比賀癌寧（Kadcyla）3年無復發率92.4% vs 83.7%，復發或死亡風險再降53%。陳柏長醫師白話解析副作用與肺炎風險。 https://drchenbreast.com/article-destiny-breast04-her2low-nejm2022.html https://drchenbreast.com/article-destiny-breast04-her2low-nejm2022.html Wed, 01 Jan 2025 09:00:00 +0800 DESTINY-Breast04試驗（NEJM 2022）：557名HER2-low轉移性乳癌病人，優赫得（T-DXd）vs醫師選擇化療。無疾病進展存活9.9 vs 5.1個月（HR 0.50）；整體存活23.4 vs 16.8個月（HR 0.64）；腫瘤縮小率52% vs 16%。陳柏長醫師解析。 https://drchenbreast.com/article-dcis-without-surgery-bmj2025.html https://drchenbreast.com/article-dcis-without-surgery-bmj2025.html Wed, 01 Jan 2025 09:00:00 +0800 乳管原位癌（DCIS）沒有立刻手術，8年後只有10.7%會進展為侵入性乳癌；低風險者更低至8.5%，8年存活率98.1%。但不是人人都適合「等等看」。陳柏長醫師解析 BMJ 2025 大型研究，幫妳判斷自己屬於哪一組。 https://drchenbreast.com/article-dato-tnbc-1st.html https://drchenbreast.com/article-dato-tnbc-1st.html Wed, 01 Jan 2025 09:00:00 +0800 三陰性乳癌中有大約七成的病人不適合免疫治療。TROPION-Breast02 試驗證實，達卓優（Dato-DXd）對上化療，整體存活期延長近五個月、緩解率高達六成二。陳柏長醫師白話解析。 https://drchenbreast.com/article-cleopatra-her2-mbc-1stline.html https://drchenbreast.com/article-cleopatra-her2-mbc-1stline.html Wed, 01 Jan 2025 09:00:00 +0800 HER2陽性轉移性乳癌（第四期），第一線加上賀疾妥（pertuzumab），與賀癌平雙重標靶，中位存活期達57.1個月，比只用賀癌平（40.8個月）多活16.3個月；8年存活率37%。陳柏長醫師解析CLEOPATRA最終追蹤結果。 https://drchenbreast.com/article-chemo-tnbc-elderly.html https://drchenbreast.com/article-chemo-tnbc-elderly.html Wed, 01 Jan 2025 09:00:00 +0800 70歲以上三陰性乳癌患者，化療還有用嗎？美國16,062人真實世界數據（Lancet Oncol 2020）：化療讓死亡風險降31%，淋巴陰性患者也有效，有其他慢性病也有效。年齡不是放棄化療的理由。 https://drchenbreast.com/article-chemo-physical-health.html https://drchenbreast.com/article-chemo-physical-health.html Wed, 01 Jan 2025 09:00:00 +0800 化療後一直很累不是心理作用。1萬5千人追蹤6年證實體力衰退是真的，可能持續超過5年；只吃荷爾蒙藥的人則多在2年後恢復。陳柏長醫師白話解析。 https://drchenbreast.com/article-chemo-brain-fog.html https://drchenbreast.com/article-chemo-brain-fog.html Wed, 01 Jan 2025 09:00:00 +0800 記憶力變差、腦袋轉不動不是錯覺，5到7成化療病人都有。陳柏長醫師白話說明腦霧為什麼發生、大概多久會好、自己可以做哪些事。 https://drchenbreast.com/article-cdk46-timing.html https://drchenbreast.com/article-cdk46-timing.html Wed, 01 Jan 2025 09:00:00 +0800 荷爾蒙陽性轉移乳癌，CDK4/6標靶藥（愛乳適、擊癌利、捷癌寧）是要一開始就加，還是第二線再用？SONIA試驗1050人、追蹤近5年，整體存活竟然一樣長。陳柏長醫師白話解析。 https://drchenbreast.com/article-cdk46-real-world-survival.html https://drchenbreast.com/article-cdk46-real-world-survival.html Wed, 01 Jan 2025 09:00:00 +0800 荷爾蒙陽性轉移乳癌，三種CDK4/6標靶藥（愛乳適、擊癌利、捷癌寧）哪個存活最久？P-VERIFY研究分析美國9,146名真實患者，結論是：三種藥整體存活沒有顯著差異。陳柏長醫師白話解析。 https://drchenbreast.com/article-cdk46-neutropenia.html https://drchenbreast.com/article-cdk46-neutropenia.html Wed, 01 Jan 2025 09:00:00 +0800 CDK4/6抑制劑（愛乳適、擊癌利、捷癌寧）引起的白血球低下，50-60%患者會出現3-4級中性球低下，但機制與化療完全不同：可快速恢復、幾乎不會發燒、不需常規打G-CSF升白針。陳柏長醫師白話解析劑量調整策略。 https://drchenbreast.com/article-cdk46-diet.html https://drchenbreast.com/article-cdk46-diet.html Wed, 01 Jan 2025 09:00:00 +0800 使用愛乳適、擊癌利、捷癌寧等CDK4/6抑制劑後白血球低，需要跟化療一樣忌口嗎？生魚片、水果可以吃嗎？陳柏長醫師白話解說，答案跟妳想的不一樣。 https://drchenbreast.com/article-cdk46-adjuvant-timing.html https://drchenbreast.com/article-cdk46-adjuvant-timing.html Wed, 01 Jan 2025 09:00:00 +0800 NCCN 2026 V6 明確指出：捷癌寧（Abemaciclib）和擊癌利（Ribociclib）必須在手術、放療、化療都完成後，才能跟荷爾蒙藥一起開始。為什麼有這個順序？什麼樣的患者需要 CDK4/6 抑制劑？陳柏長醫師完整解析。 https://drchenbreast.com/article-cdk46-2years.html https://drchenbreast.com/article-cdk46-2years.html Wed, 01 Jan 2025 09:00:00 +0800 愛乳適、擊癌利停藥後會怎樣？北榮2024年340位真實病人數據：兩種藥效果相近，停藥後的結果仍需更長期追蹤。陳柏長醫師白話解析。 https://drchenbreast.com/article-capecitabine-tnbc-residual-esmo2025.html https://drchenbreast.com/article-capecitabine-tnbc-residual-esmo2025.html Wed, 01 Jan 2025 09:00:00 +0800 三陰性乳癌（TNBC）術前化療後若還有殘留腫瘤，手術後補加截瘤達（capecitabine）口服化療，可以讓復發風險降30%、死亡風險降34%。但真實世界中超過四成病人沒有接受這個治療。陳柏長醫師解析 ESMO Open 2025 大型研究。 https://drchenbreast.com/article-cam-vs-traditional-treatment.html https://drchenbreast.com/article-cam-vs-traditional-treatment.html Wed, 01 Jan 2025 09:00:00 +0800 215萬名乳癌病人的大數據研究：只做替代療法（自然療法）而不做正統治療，死亡風險是正統治療的3.7倍，跟完全不治療一樣危險。但針灸、冥想等輔助療法作為「加分」而非「取代」是可以的。陳柏長醫師解析 JAMA Network Open 2026。 https://drchenbreast.com/article-breast-reconstruction.html https://drchenbreast.com/article-breast-reconstruction.html Wed, 01 Jan 2025 09:00:00 +0800 能不能保留乳頭乳暈？義乳要選光滑還是粗糙？自己的肉還是矽膠？要馬上重建還是等等？做了重建會影響復發嗎？陳柏長醫師用最白話的方式，把乳房重建最常見的問題說清楚。 https://drchenbreast.com/article-breast-cancer-progress.html https://drchenbreast.com/article-breast-cancer-progress.html Wed, 01 Jan 2025 09:00:00 +0800 從1975到2019年，美國乳癌死亡率下降58%。JAMA最新研究分析：早期治療貢獻47%、晚期治療貢獻29%、篩檢貢獻25%。陳柏長醫師白話解析這50年的治療奇蹟。 https://drchenbreast.com/article-brca-risk-reducing-surgery.html https://drchenbreast.com/article-brca-risk-reducing-surgery.html Wed, 01 Jan 2025 09:00:00 +0800 40歲以下BRCA突變乳癌患者，接受預防性切除對側乳房（RRM）或卵巢輸卵管（RRSO），死亡風險分別降低35%和42%。5290位患者的最大型國際研究，陳柏長醫師白話解析。 https://drchenbreast.com/article-bone-met-hormone.html https://drchenbreast.com/article-bone-met-hormone.html Wed, 01 Jan 2025 09:00:00 +0800 荷爾蒙陽性第四期乳癌只有骨轉移，安美達＋法洛德合併治療數據怎麼說？陳柏長醫師白話解析NEJM研究，平均多活8個月的選擇。 https://drchenbreast.com/article-augmentation-breast-cancer.html https://drchenbreast.com/article-augmentation-breast-cancer.html Wed, 01 Jan 2025 09:00:00 +0800 隆乳後確診乳癌，假體一定要移除才能治療嗎？最新研究顯示：保留假體並進行保乳手術是可行且安全的選擇。但有一個關鍵風險妳一定要知道。 https://drchenbreast.com/article-aphinity-pertuzumab-adjuvant-her2.html https://drchenbreast.com/article-aphinity-pertuzumab-adjuvant-her2.html Wed, 01 Jan 2025 09:00:00 +0800 HER2陽性早期乳癌手術後，化療加賀癌平已經是標準治療，再加上賀疾妥（雙標靶）效果更好嗎？APHINITY試驗4805人答案：淋巴結陽性患者3年復發率從9.8%降到7.1%，復發風險降23%；但淋巴結陰性患者完全沒有幫助。陳柏長醫師白話解析。 https://drchenbreast.com/article-aln-management-after-neoadjuvant.html https://drchenbreast.com/article-aln-management-after-neoadjuvant.html Wed, 01 Jan 2025 09:00:00 +0800 做了術前化療或雙標靶之後，腋下淋巴結可能縮小甚至消失，這時候還需要全面清除嗎？關鍵在於：原本陽性還是陰性、化療後有沒有轉陰性、前哨淋巴要取幾顆。HER2陽性患者淋巴結消失率高達49–82%。陳柏長醫師白話解析術前化療後的腋下淋巴管理策略。 https://drchenbreast.com/article-adjuvant-oral.html https://drchenbreast.com/article-adjuvant-oral.html Wed, 01 Jan 2025 09:00:00 +0800 手術做完以為結束了？對HR陽性乳癌來說，手術後的輔助治療才是關鍵。捷癌寧、擊癌利、愛斯萬——陳柏長醫師白話說明三種口服輔助藥物的適用族群與副作用。 https://drchenbreast.com/article-her2-targeted.html https://drchenbreast.com/article-her2-targeted.html Sun, 01 Sep 2024 09:00:00 +0800 賀癌平和賀疾妥是HER2陽性乳癌的兩種標靶藥，作用不同、常常一起用。陳柏長醫師白話說明各自怎麼用、要打多久、心臟要注意什麼。