🔬 乳房新知
真空輔助切除良性乳房腫瘤，
陳柏長醫師・乳房外科專科醫師 2026年7月
併發症其實不少見，但多數輕微、會自己好
【一句話答案】 用真空輔助切除（VAE）處理纖維腺瘤這類良性 乳房腫瘤，確實可能有併發症——這份 100 人的研究裡，30 天內大約三成 的人出現某種併發症。但先別緊張：最常見的是血腫、瘀青、疼痛，多半輕微、會自己消退 。真正實用的重點是：術後壓迫夠久、找經驗足夠的醫師 能明顯降低風險；腫瘤太大或太淺則風險較高。
真空輔助切除，是一種用細針般的器械、在超音波導引下把良性腫瘤「吸出來」的微創方式，傷口小、恢復快，很多人拿它來處理纖維腺瘤。但只要是手術，難免有人會問：「這個會不會有後遺症？我要注意什麼？」
這份研究，正好把這件事講清楚了。
併發症有多常見？都是哪些？
研究回顧了 100 位接受 VAE 的女性，統計術後 30 天內的併發症。整體發生率是 30% ——聽起來不低，但關鍵是「是哪一種 」：
術後 30 天內的併發症（100 人）
血腫（局部瘀血） 12%
皮下瘀青 11%
疼痛 9%
皮膚凹陷 5%
傷口感染 1%
你會發現：排前面的血腫、瘀青、疼痛，多半是輕微、會自己慢慢好的 ；比較需要留意的皮膚凹陷約 5%，而真正麻煩的傷口感染只有 1%。所以「三成」這個數字，其實大部分是「會自己消退的小狀況」，不用因此嚇到不敢做。
哪些情況風險比較高？
研究進一步找出四個「獨立」的風險因子——也就是把其他條件都納入後，仍然會增加併發症機會的因素：
一、腫瘤比較大。 切除的範圍大，留下的空腔和滲血機會也多。二、腫瘤位置很淺（距離皮膚不到 5 毫米）。 太靠近皮膚，比較容易瘀青、甚至皮膚凹陷。三、術後壓迫止血的時間不夠（少於 10 分鐘）。 壓得不夠久，血比較容易積起來變血腫。四、操作醫師的經驗較少（不到 3 年）。 經驗會影響操作的精準與止血。
好消息是：這四個因素裡，有兩個是你能一起把關的。 「術後壓迫夠不夠久」和「由誰來操作」——這兩件事做對了，就能實實在在把風險往下壓。腫瘤大小和深淺雖然改不了，但事先知道、讓醫師多留意，也能提前準備。
那我可以做什麼？
術後乖乖配合足夠時間的壓迫止血 ——不要覺得麻煩就提早鬆手，這對減少血腫、瘀青很有幫助。選擇經驗足夠的醫師與團隊 執行。如果你的腫瘤比較大或很淺，先和醫師討論 這是不是最適合的方式、需不需要特別留意。
回家後這些狀況要盡快回診 ：局部持續腫脹變大、劇烈或越來越痛、發燒、或傷口出現紅腫、化膿。大部分的瘀青和輕微腫脹會在幾天到兩三週內慢慢消退，但上面這些訊號要主動讓醫師看。
所以，如果你正考慮做真空輔助切除
幫你把重點收成三句話：
併發症不算罕見，但多數輕微、會自己好 ——血腫、瘀青、疼痛最常見，感染很少。有兩個風險你能一起把關 ——術後壓迫夠久、找經驗足夠的醫師。知情不是為了嚇你，是為了做對 ——了解風險，才能把可以控制的部分做到位。
有問題歡迎回診討論，或透過粉絲頁留言詢問。
如果你身邊有人正要做乳房腫瘤的真空輔助切除，把這篇分享給她。
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如果要做真空輔助切除，你最在意的是？留言告訴我：A｜會不會瘀青、凹陷 B｜會不會痛 C｜怎麼找到有經驗的醫師
資料來源： Tan Y, Xu Q, Wu H. Postoperative complications after vacuum-assisted excision of benign breast tumors and their associated risk factors. Medicine (Baltimore) . 2025.（單中心回溯性觀察研究，100 人）
❓ 常見問題
會有併發症嗎？嚴重嗎？＋
會有，但大多不嚴重。 這份 100 人的研究發現，30 天內大約三成的人出現某種併發症——但先別被「三成」嚇到，要看是哪些。這些多半輕微、會自己慢慢消退 。哪些狀況算正常、哪些要回診 。
哪些情況風險比較高？＋
研究找出四個獨立的風險因子：術後壓迫止血的時間不夠 （少於 10 分鐘）但後兩項——壓迫夠不夠久、由誰操作——是可以掌握、也能主動改善的。
我可以做什麼來降低風險？＋
有幾件很實際的事：第一，術後乖乖壓好足夠的時間，不要覺得麻煩就提早鬆開。 這對減少血腫和瘀青真的有幫助，是你最能自己掌控的一項。回家後如果出現持續腫脹變大、劇烈疼痛、發燒，或傷口紅腫化膿，要盡快回診。
那到底值不值得做？＋
這篇研究不是要嚇你不要做，是要幫你「知情」。 讓你和醫師一起把可以控制的部分做到位 （壓迫時間、操作團隊），把風險壓到最低。
本文由陳柏長醫師整理，僅供衛教參考，不構成醫療建議或診斷。每位病人的狀況不同，實際治療方式請與您的主治醫師討論。