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醫師說「切除邊緣不夠,需要再手術」,這是什麼意思?

陳柏長醫師・乳房外科專科醫師 

簡單回答:表示切下組織的邊緣有癌細胞或離太近;多數再切一次就能解決,不一定要全切。

完整說明

做完保留乳房手術後,病理科醫師會檢查切下來的組織四邊有沒有癌細胞殘留。

「切除邊緣」的標準:
・侵犯性乳癌:只要切掉的組織邊緣沒有直接看到癌細胞(「墨水沒碰到腫瘤」,即 no ink on tumor),就算達標。
・零期(DCIS):標準更嚴格,需要至少2mm的正常組織邊緣才算夠安全,因為零期容易在乳管裡延伸。

如果邊緣不夠:醫師通常會建議「再切除」(把原來手術位置多切一點),如果再切仍無法達標,才需要考慮全乳切除。大多數情況下,再切除一次就可以解決問題,不需要擔心。

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