【一句話答案】乳癌治療結束後，不必例行抽血或做影像檢查。依 2025 年 ESMO 指引，治療結束後沒有症狀的人，不建議用抽血（含腫瘤標記）或電腦斷層去「找」復發；追蹤重點是規律回診、理學檢查和每年乳房攝影。
治療結束後，反而開始焦慮？
治療告一段落後，很多病人反而開始焦慮：「以後會不會復發？是不是要常常抽血、做電腦斷層，才能早期發現？」這種「想要多檢查才安心」的心情，非常容易理解，但其實國際準則對這件事，給出的答案跟很多人想像的不太一樣。
先說結論：對於治療完成後、目前沒有任何不舒服症狀的病人，國際準則並不建議例行性地做抽血（包括腫瘤標記）或影像檢查（例如全身電腦斷層、骨骼掃描），來「找」有沒有復發。
檢查做越多，不是越早發現越好嗎？
這聽起來可能會讓人意外：難道不是檢查做得越多、越密集，越能早期發現問題嗎？背後的原因其實跟「早期發現」與「能不能改善存活」之間的關係有關。研究顯示，對於沒有症狀的病人，定期、例行性的抽血或影像檢查，雖然有時候確實會提早幾個月發現復發的跡象，但整體來說，並沒有證據顯示這樣做能讓病人活得更久、或活得更好；反而可能因為檢查結果不確定（偽陽性），帶來不必要的恐慌、額外的檢查與心理負擔。
追蹤到底在做什麼？
準則建議的核心，其實是規律的回診、理學檢查（醫師觸診），以及乳房影像檢查（例如乳房攝影）。如果在這些檢查或回診過程中，發現任何異常的症狀或徵兆，才會「依症狀」安排進一步的抽血或影像檢查，這跟「沒有症狀也定期全身檢查」是不同的邏輯。
該留意身體的哪些變化？
換句話說，追蹤的重點不是「定期把全身掃過一遍找有沒有復發」，而是「規律回診＋留意身體的變化」。如果在日常生活中出現新的症狀，例如持續的骨頭疼痛、不明原因的體重下降、持續咳嗽、新的腫塊等，這些才是需要主動跟醫師反映、進一步檢查的重點。
🔸 持續的骨頭疼痛
🔸 不明原因的體重下降
🔸 持續咳嗽、新的腫塊
🔸 出現以上狀況，主動回診反映，由醫師評估是否需要進一步檢查
🔸 不明原因的體重下降
🔸 持續咳嗽、新的腫塊
🔸 出現以上狀況，主動回診反映，由醫師評估是否需要進一步檢查
記住一句話
這個觀念對病人來說，其實是一種解脫：不需要因為「這個月還沒抽血」、「上次檢查是三個月前」而焦慮。如果對於「我接下來該做哪些追蹤檢查、多久回診一次」還是不清楚，最直接的方式就是回診時請醫師說明清楚自己的追蹤計畫。
常見問題
對於治療完成後、目前沒有任何不舒服症狀的病人，國際準則並不建議例行性地做抽血（包括腫瘤標記）或影像檢查（例如全身電腦斷層、骨骼掃描）來「找」有沒有復發。
研究顯示，對於沒有症狀的病人，定期、例行性的抽血或影像檢查，雖然有時候確實會提早幾個月發現復發跡象，但整體來說並沒有證據顯示這樣做能讓病人活得更久或更好，反而可能因為偽陽性結果帶來不必要的恐慌與額外檢查。
準則建議的核心是規律回診、理學檢查（醫師觸診）以及乳房影像檢查（例如乳房攝影）。如果在這些檢查或回診過程中發現任何異常的症狀或徵兆，才會「依症狀」安排進一步的抽血或影像檢查，這跟「沒有症狀也定期全身檢查」是不同的邏輯。
如果出現新的症狀，例如持續的骨頭疼痛、不明原因的體重下降、持續咳嗽、新的腫塊等，這些是需要主動跟醫師反映、進一步檢查的重點，不需要因為「這個月還沒抽血」而焦慮。
本文由陳柏長醫師整理，僅供衛教參考，不構成個別醫療診斷或治療建議。實際治療方案須由主治醫師依個別臨床狀況評估後決定，請務必回診與醫師討論。
參考資料：S. Loibl et al., Early breast cancer: ESMO Clinical Practice Guideline, Annals of Oncology, 2025.