【一句話答案】2026年發表的PATINA試驗發現，HER2陽性又同時是荷爾蒙陽性的轉移性乳癌病人，在化療結束、進入維持治療階段時，於標準的雙重標靶藥加荷爾蒙藥之外，再加上口服標靶藥愛乳適，能讓無惡化期從29.1個月延長到44.3個月，多了超過一年的疾病控制時間。
😟 維持治療，是不是已經做到最好了？
HER2陽性又同時是荷爾蒙陽性的轉移性乳癌，目前的標準做法，是先用化療搭配賀癌平、賀疾妥這兩種標靶藥（雙重標靶）治療幾個療程，等病情穩定下來（腫瘤縮小或不再惡化）之後，停掉化療，改成不含化療的「維持治療」——也就是繼續用雙重標靶藥，再加上荷爾蒙藥。這個階段通常會持續使用，直到病情又有變化為止。
🔬 最新研究怎麼說？
PATINA試驗找了518位完成化療誘導治療、病情穩定下來的病人，隨機分配進入維持治療階段時，一組只用標準的雙重標靶藥加荷爾蒙藥，另一組則額外加上口服標靶藥愛乳適。追蹤超過4年半後發現：
- 無惡化期：加愛乳適這組44.3個月，沒加這組29.1個月，多了超過一年。
- 腫瘤明顯縮小的比例：加愛乳適這組32.9%，沒加這組24.8%。
- 整體存活率：目前數據還沒有成熟（追蹤的死亡人數還沒到達分析標準），但趨勢上是朝有利的方向。
把化療誘導的時間也算進去，疾病控制超過4年
如果把化療誘導治療的時間也一起算進去，加愛乳適這組從一開始治療到疾病惡化，中位數時間已經超過4年。這代表對於符合條件的病人來說，這個組合有機會讓第一線治療的效果，維持相當長的一段時間。
⚠️ 副作用提醒
加上愛乳適之後，副作用明顯增加，主要是白血球低下（中性球低下）——3級以上的比例從2.0%上升到55.9%。但研究中發燒性白血球低下的情況很少見，整體屬於可以透過定期驗血、調整劇量來管理的副作用。腹瀉、疲倦、口腔黏膜發炎也比沒加愛乳適這組更常見一些。研究中沒有任何一例死亡被認定跟治療有關。
記住一句話
維持治療階段不是治療選項的終點。對HER2陽性合併荷爾蒙陽性的轉移性乳癌病人來說，這份研究顯示在標準維持治療之外加上愛乳適，能進一步延長疾病控制的時間。如果正在這個治療階段，可以跟主治醫師討論這個組合是否適合自己的狀況。
❓ 常見問題
晚期HER2陽性合併荷爾蒙陽性乳癌的標準做法，是先用化療搭配雙重標靶藥治療幾個療程，等病情穩定下來後，改成不含化療的「維持治療」（雙重標靶藥加荷爾蒙藥），持續控制病情、避免復發惡化。維持治療通常會持續使用，直到病情有變化為止。
PATINA試驗發現，在標準維持治療（雙重標靶藥加荷爾蒙藥）之外加上愛乳適，能讓無惡化期從29.1個月延長到44.3個月，多了超過一年，腫瘤明顯縮小的比例也從24.8%提高到32.9%。整體存活率的數據目前還沒有成熟，但趨勢是朝有利的方向。
會。最主要的副作用是白血球低下（中性球低下），加愛乳適這組嚴重程度3級以上的比例明顯較高，但因為發燒性白血球低下的情況很少見，整體仍屬於可以透過調整劇量管理的副作用。腹瀉、疲倦也比沒加愛乳適的這組更常見一些。
這份研究的對象，限定在「HER2陽性，同時雌激素或黃體素受體也陽性」、且化療誘導治療後病情沒有惡化的病人。如果是單純HER2陽性、荷爾蒙受體陰性的病人，這個結果不能直接套用。實際治療選擇，需要由主治醫師根據腫瘤的完整檢測結果評估決定。
本文由陳柏長醫師整理，僅供衛教參考，不構成個別醫療診斷或治療建議。實際治療方案須由主治醫師依個別臨床狀況評估後決定，請務必回診與醫師討論。
參考資料：Metzger O, Mandrekar S, Goel S, et al. Palbociclib for Hormone-Receptor–Positive, HER2-Positive Advanced Breast Cancer. New England Journal of Medicine. 2026;394(5):451-462.