【一句話答案】放射治療的療程已經有很大進步：傳統5到6週的做法，目前研究證實可以縮短到3週（中等劑量分次），最新的大型研究更顯示連續5天（1週內完成）也能達到相當的效果與安全性，追蹤時間已經超過5年。但每個人適合哪一種方案，要由放射腫瘤科醫師依腫瘤位置、大小、是否需照射淋巴結等因素評估決定。
😩 連續好幾週往返醫院的負擔
「醫師，我聽說以前放療要做好幾週，現在怎麼有人5天就做完了？」這是診間很常被問到的問題。對很多病人來說，光是想到要每天往返醫院做放療，連續好幾週，就已經是體力與時間上的一大負擔。
放射治療對降低乳癌局部復發、甚至延長存活，是非常重要的一環，研究顯示放療能明顯降低乳癌相關的死亡率。但「療程要做多久」這件事，這幾年確實有了很大的進步。
📅 從5-6週，到3週，再到5天
過去的標準做法，是把總劑量分成較小的劑量、每天照射一次，總共要照射好幾週（通常5到6週）。這種方式安全性已經被證實很好，但對病人來說時間成本很高。
5-6週
傳統做法
每天照射一次
每天照射一次
3週
中等劑量分次
已是標準做法之一
已是標準做法之一
5天
超短程
追蹤超過5年效果相當
追蹤超過5年效果相當
這幾年大型研究發現，把每次的劑量稍微提高、總天數縮短到3週左右（稱為「中等劑量分次」），效果與安全性跟傳統的5、6週做法是一樣的，現在已經是國際準則建議的標準做法之一。
最新研究：5天也可以
更進一步，最新的大型研究（追蹤時間已經超過5年）證實，把整個療程濃縮成「每天一次、連續5天」（也就是1週內完成），不論是控制腫瘤的效果，還是皮膚、組織的副作用，都跟3週或5、6週的做法相當。
對於需要長途往返醫院、或是體力較弱、行動不便的病人來說，這是非常實用的選項，能大幅減少往返奔波的次數。
🚌 體力較弱、交通不便的另一個選項
另外還有一種特別設計給比較虛弱、交通不便病人的做法，是「每週只做一次、總共5週」，雖然單次劑量比較高，但因為頻率低，對於沒辦法每天跑醫院的病人也是一種選擇。
🧐 不是每個人都適合最短的療程
🔸 腫瘤的位置
🔸 是否需要照射到淋巴結區域
🔸 乳房或胸壁的大小與形狀、皮膚狀況
🔸 是否需要照射到淋巴結區域
🔸 乳房或胸壁的大小與形狀、皮膚狀況
是否能用5天、3週或傳統的5、6週方案，要由放射腫瘤科醫師評估上述因素後決定，每個人狀況不同，最終由主治醫師決定。
記住一句話
「放療一定要做很久」這個印象，已經是比較舊的觀念了。現在有更短、效果與安全性相當的選項，如果擔心療程時間對工作、家庭安排造成困擾，可以主動跟放射腫瘤科醫師討論，看看自己適合哪一種方式。
❓ 常見問題
Q1. 放療傳統做法跟現在的「中等劑量分次」有什麼不同？
傳統做法是把總劑量分成較小的劑量、每天照射一次，總共照射5到6週。這幾年大型研究發現，把每次劑量稍微提高、總天數縮短到3週左右（中等劑量分次），效果與安全性跟傳統5、6週做法相同，現在已經是國際準則建議的標準做法之一。
Q2.「5天放療」是真的嗎？效果會不會比較差？
是真的。最新的大型研究（追蹤時間已經超過5年）證實，把整個療程濃縮成每天一次、連續5天（1週內完成），不論是控制腫瘤的效果，還是皮膚、組織的副作用，都跟3週或5、6週的做法相當。對於需要長途往返醫院、或體力較弱的病人，是非常實用的選項。
Q3. 每個人都適合做5天的超短程放療嗎？
不一定。是否能用5天、3週或傳統5、6週方案，要看腫瘤的位置、是否需要照射到淋巴結區域、乳房或胸壁的大小與形狀、皮膚狀況等因素，由放射腫瘤科醫師評估後決定，每個人狀況不同，最終由主治醫師決定。
Q4. 如果沒辦法每天往返醫院做放療，還有其他選項嗎？
有。準則中也提到一種「每週只做一次、總共5週」的做法，雖然單次劑量比較高，但因為頻率低，對於體力較弱、交通不便、沒辦法每天跑醫院的病人也是一種選擇，可以跟放射腫瘤科醫師討論是否適合。
本文由陳柏長醫師整理，僅供衛教參考，不構成個別醫療診斷或治療建議。實際治療方案須由主治醫師依個別臨床狀況評估後決定，請務必回診與醫師討論。
參考資料：S. Loibl et al., Early breast cancer: ESMO Clinical Practice Guideline, Annals of Oncology, 2025.