【一句話重點】乳癌治療期間，大多數人可以、也應該運動。目標是每週 150 分鐘中等強度有氧運動，加上每週 2 次肌力訓練，但不必一開始就做到，從做得到的量開始。發燒、血球太低、傷口還沒好、有骨轉移時，要先暫停或和醫師討論怎麼調整。
「我在做化療，醫師說可以運動，可是我連走路都累，真的要動嗎？」
以前很多人以為生病就該好好躺著休息，現在的研究剛好相反：治療期間適度活動，反而比較不累，體力、情緒和睡眠都會比較好。這篇是本站「乳癌與運動」系列的總覽，依治療階段整理可以怎麼動、要注意什麼。
為什麼治療期間要運動？
- 減輕疲倦：癌症治療的疲倦，靠躺著休息常常不會好，適度運動反而能改善。
- 改善情緒和睡眠：減少焦慮、低落，晚上比較睡得著。
- 維持體力和體重：保住肌肉，避免治療期間體重上升。
- 保護骨頭和心臟：對吃荷爾蒙藥、打停經針的人特別重要。
- 長期好處：研究顯示，治療後規律運動的人，乳癌復發和死亡的風險比較低。
每週要運動多少？
- 有氧運動：每週 150 分鐘中等強度，例如快走、騎腳踏車、游泳、跳舞。
- 肌力訓練：每週 2 次，練大腿、臀部、背部、手臂等主要肌群。
- 伸展：每天做，尤其是手術那一側的肩膀和胸口。
「中等強度」＝運動時會微喘，還能說話，但不太能唱歌。每次 10 分鐘、一天分幾次累積也算數。
各治療階段，可以怎麼動？
手術後
通常隔天就可以下床散步。手臂和肩膀依醫療團隊指導，做溫和的活動，預防肩膀僵硬。提重物、拉扯傷口的動作和比較激烈的運動，要等傷口癒合、引流管拔除，醫師同意後再逐步恢復。
化療期間
以散步、固定式腳踏車、溫和的肌力訓練為主，感覺好的日子多動一點，累的日子少動一點。化療後大約第 7 到 14 天白血球最低，這段期間避開人多的健身房和泳池，在家或戶外活動比較安全。手腳麻的人，選擇不容易跌倒的運動，例如固定式腳踏車。
放療期間
可以照常散步和做輕度運動。照射部位的皮膚比較脆弱，穿寬鬆、柔軟的衣服，避免摩擦；游泳池的消毒水可能刺激皮膚，放療期間先問醫療團隊。
吃荷爾蒙藥、口服標靶期間
這是運動最能發揮效果的階段。負重運動和肌力訓練可以保護骨頭，也有助於改善關節僵硬、控制體重。吃芳香環酶抑制劑關節痛、吃泰莫西芬怕變胖、打停經針擔心骨鬆，本系列會分篇詳細說明。
治療結束後
把運動變成生活的一部分，長期維持每週 150 分鐘，是降低復發風險、找回體力最實在的方法。
什麼時候要暫停，或先問醫師？
- 發燒，或覺得像感冒、全身不舒服
- 頭暈、胸痛、心悸、異常地喘
- 醫師說血球太低（白血球、血小板、血紅素）
- 嚴重嘔吐、腹瀉，吃不下也喝不下
- 手術傷口紅腫、流湯，或手臂突然腫起來
- 有骨轉移：避開跳躍、撞擊、扭轉、搬重物，先和醫師討論
乳癌與運動系列
依治療與用藥分篇說明：
已經上線的相關文章：〈術後可以練重量訓練嗎？〉〈運動真的能讓乳癌活更久嗎？〉〈吃荷爾蒙藥會讓骨頭變脆嗎？〉，請看文末延伸閱讀。
常見的誤解
「生病就要多休息，不要動。」
真相：治療期間適度運動可以減輕疲倦，完全不動反而更累。
「開過腋下淋巴，手就不能練力氣。」
真相：循序漸進的肌力訓練，研究顯示不會讓淋巴水腫變嚴重。
「要跑步、上健身房才算運動。」
真相：快走、騎腳踏車、做家事、爬樓梯都算，重點是規律。
① 以我現在的治療，有哪些運動要避免？
② 我的血球數值，現在適合去健身房或游泳嗎？
③ 手術那一側的手臂，什麼時候可以開始練力氣？
A：幾乎沒有
B：1 到 2 次
C：3 次以上
D：幫家人問的
留言選一個就好。有問題歡迎回診討論，或在粉絲頁留言詢問。如果妳身邊有人正在治療、不敢動，把這篇分享給她。
常見問題
大多數人可以，而且研究顯示治療期間適度運動可以減輕疲倦、改善情緒和體力，也比較能維持體重。建議從自己做得到的量開始，例如每天散步10到20分鐘，再慢慢增加。發燒、血球太低、傷口還沒癒合或有骨轉移時，要先和醫師討論怎麼調整。
一般建議目標是每週150分鐘中等強度的有氧運動，例如快走、騎腳踏車、游泳，加上每週2次肌力訓練。中等強度是指運動時會微喘、還能說話但不太能唱歌。治療期間不一定一開始就做得到，從每次10分鐘開始、分次累積也算數。
可以，化療期間適度運動是安全的，也有助於減輕疲倦。需要暫停的情況包括：發燒、身體非常虛弱或頭暈、血球（白血球、血小板、血紅素）太低、嚴重嘔吐或腹瀉。化療後大約7到14天白血球最低，這段期間避開人多的健身房，在家或戶外做輕度運動比較安全。
手術後通常隔天就可以開始散步，手臂和肩膀依醫療團隊指導做溫和的活動，預防關節僵硬。拉扯傷口的動作、提重物和比較激烈的運動，要等傷口癒合、引流管拔除，並經過醫師同意後再逐步恢復。有做腋下淋巴手術的人，肌力訓練可以循序漸進地做。
多數人仍然可以做適度的活動，但要避開跳躍、撞擊、扭轉和搬重物這類對骨頭壓力大的動作，避免骨折。適合的運動方式要看轉移的位置和骨頭的狀況，請先和醫師或物理治療師討論，量身訂做安全的運動計畫。
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Campbell KL, et al. Exercise Guidelines for Cancer Survivors: Consensus Statement from International Multidisciplinary Roundtable. Med Sci Sports Exerc 2019;51:2375–2390.（有氧加肌力訓練可改善疲倦、焦慮、憂鬱、體能與生活品質；肌力訓練不增加淋巴水腫風險）
American Cancer Society Guideline for Diet and Physical Activity for Cancer Survivors（每週 150 分鐘中等強度有氧、每週 2 次肌力訓練）。
NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology: Survivorship（身體活動建議與注意事項）。
本文為衛教用途，不構成個別醫療診斷或治療建議。實際運動計畫請依個人狀況與醫療團隊討論。