【一句話重點】停經針（諾雷德、柳菩林等）會讓卵巢暫停製造雌激素，常見熱潮紅、睡不好、情緒起伏、陰道乾燥和骨質流失。負重運動加肌力訓練可以保護骨頭，也能改善情緒和睡眠。不舒服請告訴醫師，不要自己停打。
「打了停經針之後，一直熱、睡不好、脾氣也變差，這樣要撐五年嗎？」
停經針對年輕、復發風險較高的荷爾蒙陽性乳癌，是很重要的加強治療。但它等於讓更年期提早來，身體一下子不習慣是很正常的。這篇是「乳癌與運動」系列的第三篇，整理常見的不適怎麼處理，以及怎麼透過運動把骨頭顧好。
停經針在做什麼？
停經針是一種注射藥物，讓卵巢暫時停止製造雌激素，讓荷爾蒙陽性的癌細胞少了「養分」。通常每 4 週或每 12 週打一次，依國際治療指引建議打 5 年、最少 2 年，常和泰莫西芬或芳香環酶抑制劑一起使用。停經針的完整介紹，請看〈停經針完全懶人包〉。
五種常見不適，和可以做的事
1. 熱潮紅、盜汗
- 穿可以一層一層脫的衣服，房間保持涼爽。
- 少喝酒、少吃辛辣、少喝熱飲。
- 規律運動有助於整體身心狀態。
- 嚴重到影響生活時，醫師有非荷爾蒙的藥物可以幫忙，不要自己買補品。
2. 睡不好
- 白天規律運動，但睡前 2 到 3 小時避免激烈運動。
- 固定時間上床、起床，睡前少滑手機。
- 瑜伽、伸展、腹式呼吸可以幫助放鬆。
3. 情緒起伏、焦慮
- 規律運動是研究證實能改善情緒的方法之一。
- 和家人說出自己的感受，不要一個人撐。
- 如果連續兩週以上心情低落、提不起勁，請告訴醫療團隊。
4. 陰道乾燥、性行為疼痛
- 使用不含荷爾蒙的潤滑劑或保濕劑。
- 這很常見，不用不好意思，可以告訴醫師討論。
5. 關節痠痛、骨質流失
雌激素降低會讓關節痠痛，也會讓骨質流失加快；如果同時吃芳香環酶抑制劑，流失會更明顯。這是最需要靠運動來照顧的部分，下面詳細說明。
怎麼運動，才能顧骨頭？
- 負重有氧：快走、爬樓梯、上下坡、跳舞。雙腳承受身體重量，才能刺激骨頭。游泳和騎腳踏車對心肺很好，但對骨頭的刺激比較少。
- 肌力訓練：每週 2 次，深蹲、弓箭步、彈力帶划船、靠牆伏地挺身。肌肉拉骨頭，骨頭就會變強。
- 平衡訓練：太極拳、單腳站立，減少跌倒、避免骨折。
- 目標：每週 150 分鐘中等強度有氧，加 2 次肌力訓練。
剛開始先從快走和徒手深蹲做起，再慢慢增加。開過腋下淋巴的人，手臂的訓練要循序漸進，可以參考〈術後可以練重量訓練嗎？〉。
除了運動，骨頭還要這樣顧
- 定期骨密度檢查：通常每 1 到 2 年一次，開始治療前最好先有一次基準值。
- 鈣質和維生素 D：多吃乳製品、豆腐、深綠色蔬菜，是否需要補充劑請問醫師。
- 保護骨頭的藥物：骨密度不理想時，醫師可能會加上。
- 戒菸、少喝酒：兩者都會讓骨質流失更快。
什麼情況要回診？
- 月經又來了，或有不正常出血（尤其同時吃芳香環酶抑制劑的人）
- 骨頭某個地方持續疼痛，或輕微碰撞就骨折
- 連續兩週以上情緒低落、失眠，影響生活
- 熱潮紅或其他不適嚴重到想停打
常見的誤解
「打停經針就會永久停經。」
真相：停經針的作用是暫時的，年輕的人停打後月經可能恢復。
「副作用太多，打兩年就好。」
真相：建議打 5 年，最少 2 年。要不要調整，請和醫師討論，不要自己停打。
「骨頭不好就要少動，怕骨折。」
真相：適度的負重運動和肌力訓練，反而是保護骨頭最好的方法。
① 我什麼時候要做骨密度檢查？需要補鈣和維生素 D 嗎？
② 熱潮紅、睡不好很嚴重，有什麼方法？
③ 我的停經針要打幾年？多久打一次？
A：熱潮紅、盜汗
B：睡不好、情緒
C：關節痠痛、擔心骨頭
D：幫家人問的
留言選一個就好。有問題歡迎回診討論，或在粉絲頁留言詢問。如果妳身邊有人正在打停經針，把這篇分享給她。
常見問題
停經針會讓卵巢暫停製造雌激素，所以副作用很像更年期提早來：熱潮紅、盜汗、睡不好、情緒起伏、陰道乾燥、性慾下降、關節痠痛，以及長期的骨質流失。每個人的感受差很多，多數症狀都有方法可以改善，不舒服請主動告訴醫師。
停經針會讓骨質流失加快，如果同時吃芳香環酶抑制劑，流失會更明顯。保護骨頭的方法包括：規律做負重運動和肌力訓練、定期做骨密度檢查（通常每1到2年一次）、視情況補充鈣質和維生素D，骨密度不理想時醫師可能會加上保護骨頭的藥物。
最推薦的是負重運動加肌力訓練：快走、爬樓梯、上下坡、深蹲、彈力帶訓練，可以刺激骨頭、維持肌肉量。目標是每週150分鐘中等強度有氧加2次肌力訓練。瑜伽、太極拳可以幫助放鬆、改善睡眠和平衡感，減少跌倒。
停經針通常打了幾週到一兩個月內月經就會停止，這是藥物的作用。停經針是暫時的，停打之後，年輕的病人月經可能會恢復，但年紀較接近更年期的人可能就此停經。打停經針期間如果月經又來，請告訴醫師。
依國際治療指引，停經針建議打5年，最少2年，每4週或每12週打一次，由醫師依妳的狀況安排。請不要因為副作用自己停打，停經針是降低復發的重要治療。副作用困擾時請告訴醫師，一起找改善的方法。
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NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology: Breast Cancer, Version 6.2026, BINV-K（卵巢功能抑制每 4 週或每 12 週、建議 5 年最少 2 年；使用芳香環酶抑制劑者骨密度監測）。
Campbell KL, et al. Exercise Guidelines for Cancer Survivors. Med Sci Sports Exerc 2019;51:2375–2390.（運動可改善焦慮、憂鬱、生活品質）
American Cancer Society Guideline for Diet and Physical Activity for Cancer Survivors。
本文為衛教用途，不構成個別醫療診斷或治療建議。藥物請依醫師指示使用，請勿自行停藥或調整。