零期乳癌（原位癌、DCIS）的治療方向
零期乳癌（原位癌、DCIS）是癌細胞仍留在乳管內、尚未侵犯出去的乳癌，治療以手術把病灶切乾淨為核心，保留乳房後通常加做放療，不需要化療也不需要標靶藥。
先看這四句就好
- 妳是「零期乳癌（原位癌）」——癌細胞還乖乖待在乳管裡、沒有擴散出去，這是預後非常好的一型，幾乎不影響壽命，先放心。
- 治療核心是把病灶切乾淨：多數人做保留乳房手術，之後通常加一段放療降低復發。
- 零期不需要化療、也不需要標靶。
- 如果是荷爾蒙受體陽性，術後可考慮吃 5 年荷爾蒙藥，降低另一邊乳房將來長癌的機會。
一步一步看治療怎麼走
要怎麼開刀？
保留乳房手術（局部切除）：把病灶切乾淨、保留大部分乳房，術後通常接著做放療。
全乳房切除：如果病灶範圍太大或有特殊考量，也可以選全切；全切後通常不需要放療。
全乳房切除：如果病灶範圍太大或有特殊考量，也可以選全切；全切後通常不需要放療。
一定要做放療嗎？
保留乳房後通常需要放療，降低局部復發的機率。少數低風險、符合條件的病人，醫師可能評估是否可以省略。
需要吃藥嗎？（荷爾蒙藥）
如果妳的原位癌是荷爾蒙受體陽性，術後可考慮吃 5 年口服荷爾蒙藥，主要作用是降低「另一邊乳房」將來長癌的風險。
・停經前：泰莫西芬
・停經後：泰莫西芬，或效果更好的芳香環酶抑制劑（尤其 60 歲以下或有血栓風險者，更建議選 AI 類）。
副作用受不了？如果標準劑量泰莫西芬（一天 20mg）副作用太大，可以跟醫師討論改用低劑量泰莫西芬（研究中約為標準劑量的四分之一），仍有降低風險的效果、副作用通常較輕。劑量怎麼調一定由醫師決定，不要自己減量。
・停經前：泰莫西芬
・停經後：泰莫西芬，或效果更好的芳香環酶抑制劑（尤其 60 歲以下或有血栓風險者，更建議選 AI 類）。
副作用受不了？如果標準劑量泰莫西芬（一天 20mg）副作用太大，可以跟醫師討論改用低劑量泰莫西芬（研究中約為標準劑量的四分之一），仍有降低風險的效果、副作用通常較輕。劑量怎麼調一定由醫師決定，不要自己減量。
需要化療或標靶嗎？
不需要。零期乳癌不需要化療，也不需要標靶藥，這也是它預後好的原因之一。
延伸閱讀
其他病型
早期乳癌（0–3 期）
衛教聲明：本頁由乳房外科專科醫師陳柏長依 NCCN Breast Cancer Version 6.2026（2026/07/29）整理，僅供衛教參考，不構成個別醫療診斷或治療建議；每個人的治療都要由主治醫師依病理報告與身體狀況決定。本頁不提供個人化存活或壽命預估。
用藥與廣告聲明：本頁提及的藥品名稱（含台灣核准之商品名）僅協助病人對照自己的處方箋。本站非藥品廣告，不推薦、不促銷、不背書任何藥廠或產品，未收受任何藥商報酬或贊助。藥品的處方、劑量、更換與停用，一律由主治醫師決定，請勿自行調整或停藥。詳見隱私權政策與免責聲明、編輯政策與利益衝突揭露。
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